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北京社保卡答疑:如何读懂实时结算收费票据?

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实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。 本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。


“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容:


1、自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);


2、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用);


3、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;


当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。


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发布时间:2010-07-16

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