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【文书名称】
【文书分类】非诉讼法律文书
【文书编号】什么是编号
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北京市专利实施项目合同验收报告书


  
  
编号:验字
  

  北京市专利实施项目合同验收报告书  
  项目名称:
  实施单位:              (公章)
  起止年限:   年  月至   年  月
  项目负责人:              (签字)
  填报日期:
  
  北京市知识产权局编制
  

  
  
  填 表 说 明
  

  1. 报告书的填写要求字迹清晰、符号正确、书写工整,易于辨认。
  2. 报告书内各栏目不得空缺,无内容时填"无"。
  3. 企业可自行打印本报告书。
  4. 报告书及相关材料一律采用a4大小的纸,并装订成册,一式2份并附软盘。
  一、合同中规定的考核指标
  

  ┌────────────────────────────────────────┐
  │技术指标                                    │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │经济指标                                    │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │其他指标                                    │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  └────────────────────────────────────────┘
  

  
  二、专利实施项目投资情况
  

  ┌────────────────┬───┬────────────────────┐
  │2004年1月至2004年12月      │ 合 计│                  万元│
  │项目实际完成投资额       │   │                    │
  ├─────┬──────────┼───┴────────────────────┤
  │  项目  │  企业自筹     │                      万元│
  │  投资  ├──────────┼────────────────────────┤
  │  来源  │  银行贷款     │                      万元│
  │     ├──────────┼────────────────────────┤
  │     │ 专利实施资金    │                      万元│
  │     ├──────────┼────────────────────────┤
  │     │ 地方政府匹配    │                      万元│
  │     ├──────────┼────────────────────────┤
  │     │  其 他      │                      万元│
  └─────┴──────────┴────────────────────────┘
  

  

  ┌─────┬──────────┬───────────────────────┐
  │     │    合  计   │                     万元│
  │     ├──────────┼───────────────────────┤
  │  专利 │ 项目产品开发及试制│                     万元│
  │  实施 ├──────────┼───────────────────────┤
  │  资金 │其中:购买仪器、设备│                     万元│
  │  支出 ├──────────┼───────────────────────┤
  │  情况 │  购置生产设备   │                     万元│
  │     ├──────────┼───────────────────────┤
  │     │  贷款付息     │                     万元│
  │     ├──────────┼───────────────────────┤
  │     │  管理费用     │                     万元│
  │     ├──────────┼───────────────────────┤
  │     │  销售费用     │                     万元│
  │     ├──────────┼───────────────────────┤
  │     │  基  建     │                     万元│
  │     ├──────────┼───────────────────────┤
  │     │其 他       │                     万元│
  └─────┴──────────┴───────────────────────┘
  

  
  三、专利实施项目经济指标情况
  

  ┌────────┬───────────┬─────────┬──────────┐
  │ 企业的总体情况 │           │  2004年1月至  │  2003年1月至   │
  │        │           │  2004年12月  │   2003年12月   │
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   企业总资产   │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   企业总收入   │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   企业职工人数   │        人│         人│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │其中因项目新增就业人员│        │         人│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   工业增加值   │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   产品销售收入   │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │    净 利 润    │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │    缴税总额    │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │    创 汇    │      万美元│       万美元│
  ├────────┼───────────┼─────────┼──────────┤
  │ 项目经济指标 │           │  2004年1月至  │  2003年1月至   │
  │        │           │  2004年12月  │   2003年12月   │
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │ 项目达到的生产阶段 │         │          │
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │ 项目年生产能力    │         │          │
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   工业增加值   │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │   产品销售收入   │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │    净 利 润    │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │    缴税总额    │       万元│        万元│
  │        ├───────────┼─────────┼──────────┤
  │        │    创 汇    │      万美元│       万美元│
  ├────────┼───────────┴─────────┴──────────┤
  │ 近期达到的主要 │                                │
  │ 技术性能指标 │                                │
  ├────────┼────────────────────────────────┤
  │ 其他情况说明 │                                │
  └────────┴────────────────────────────────┘
  

  注:本表所指的其他情况包括:相关专利申请、检测报告、相关评估报告、批文、各类奖励、认证资格等。请附上证明文件复印件一份。
  
  四、专利实施项目执行情况总结
  

  ┌──────┬─────────────────────────────────┐
  │   项目  │                                 │
  │执行中存在的│                                 │
  │问题    │                                 │
  │      │                                 │
  │      │                                 │
  ├──────┼─────────────────────────────────┤
  │      │                                 │
  │ 对项目执行 │                                 │
  │ 中的问题 │                                 │
  │ 采取的措施 │                                 │
  │      │                                 │
  ├──────┼─────────────────────────────────┤
  │      │                                 │
  │ 实施资金的 │                                 │
  │ 支持对项目 │                                 │
  │ 的实施和企 │                                 │
  │ 业的发展带 │                                 │
  │ 来的影响 │                                 │
  │      │                                 │
  ├──────┴─────────────────────────────────┤
  │                                        │
  │                                        │
  │                               实施单位(公章):│
  │                               法人代表(签字):│
  │                                   年 月 日│
  └────────────────────────────────────────┘
  

  
  五、监督单位验收意见
  

  ┌────────────────────────────────────────┐
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                              负责人(签章):   │
  │                                   年 月 日 │
  └────────────────────────────────────────┘
  

  
  六、市知识产权局验收意见
  

  ┌────────────────────────────────────────┐
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                                        │
  │                              负责人(签章):   │
  │                                   年 月 日│
  └────────────────────────────────────────┘