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在线起草合同
 

强制许可请求书(样式一)


  请按照本表下面“填表注意事项”正确填写本表各栏
  

  ┌───┬─────────────────────────────┐
  │ ① │姓名或名称              联系人姓名      │
  │ 请 ├─────────────────────────────┤
  │ 求 │邮政编码         地址               │
  │ 人 │                             │
  ├───┼─────────────────────────────┤
  │ ② │名称                 代理机构代码     │
  │ 专 │                             │
  │ 利 ├─────────────────────────────┤
  │ 代 │邮政编码         地址               │
  │ 理 ├─────────────────────────────┤
  │ 机 │代理人姓名        代理人证书号    电话     │
  │ 构 │                             │
  ├───┴─────────────────────────────┤
  │③                                │
  │ 根据专利法第五十一条规定请求给予实施下述专利的强制许可    │
  │      第五十三条                     │
  │ 专利号________________申请日______________           │
  │ 专利权人(代表)________________________________         │
  │ 发明创造名称___________________________             │
  ├─────────────────────────────────┤
  │④                                │
  │ 请求强制许可理由                        │
  ├─────────────────────────────────┤
  │⑤                                │
  │  附件清单                           │
  │  请求人具备实施条件的说明材料                 │
  │  未能以合理条件与专利权人签订实施许可合同的证明文件      │
  ├───────────────┬─────────────────┤
  │⑤              │⑥                │
  │ 意见陈述人或代理机构签章  │ 专利复审委员会处理意见     │
  │               │                 │
  │               │                 │
  │         年 月 日 │           年 月 日  │
  └───────────────┴─────────────────┘
  
             
  填表注意事项
  一、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷,字迹为黑色)。
  
  二、本表第①栏应填写请求人的姓名和地址,请求人为单位的,应写单位全称;请求人未委托专利代理机构的,还应填写单位联系人姓名。
  
  三、本表第②栏应填写已在中国专利局注册的专利代理机构名称,并注明注册代码,专利代理机构指定的代理人不得超过两人,其中必须有一名专职代理人,并注明代理人证书号。
  
  四、本表第④栏,应清楚扼要地叙述请求强制许可的理由。
  
  五、本表第④栏填写不下时,应使用专利局制定的附页续写。
  
  六、本表第⑤栏中的方格供填表人选择使用,若有方格后所述内容的,应在方格内标上“√”号。
  
  七、本表第⑥栏,委托专利代理机构的,应当由专利代理机构加盖公章,未委托专利代理机构的,请求人为个人,应由本人签字或盖名章;请求人是单位的,应加盖单位公章。
  
  八、应根据《专利法实施细则》规定的期限,缴纳强制许可请求费。