你还在为起草文书而烦恼吗?赶紧试一下《在线文书起草系统》吧!
【文书名称】
【文书分类】
【文书编号】什么是编号
【浏览次数】6903
在线起草合同
 

机动车交通事故快速处理协议书

事故时间

年 月 日 时 分

事故地点

 

代码

姓名

驾驶证号或身份证号

车辆牌号

保险公司

电话

保险公司报案号

A

 

 

 

 

 

B

 

 

 

 

 

 

C

 

 

 

 

 

 

事故
情形

1、追尾的 □

2、逆行的 □

3、倒车的 □

4、溜车的 □

5、开关车门的 □

6、违反交通信号的 □

7、未按规定让行的 □

8、依法应负全部责任的其他情形 □

情形描述:

9、双方应负同等责任的 □

情形描述:

伤情及物损
情况

 

当事人责任

A方负本起事故

B方负本起事故

C方负本起事故

1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □

1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □

1、全部责任 □
2、同等责任 □
3、无责任 □

以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名: B签名: C签名:

赔偿
情况

自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:

A签名: B签名: C签名:


北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制