中广网北京5月18日消息 据中国之声《央广新闻》11时50分报道,新型农村合作医疗制度自推广实施以来,已令全国数亿农民从中受益,而如何管理好多达千亿元、被称为农民“救命钱”的新农合基金则备受社会关注。近来,在实现新农合制度全覆盖的吉林省,骗取、套取新农合基金的事件接连发生,详细情况连线吉林台记者赵孟秋:
主持人:我们知道吉林省早在2003年就开始实施新型农村合作医疗制度,但此前并没有类似事件发生,那么,现在究竟是什么人在蚕食农民的“救命钱”?
记者:据吉林省卫生厅相关负责人介绍,2003年以来,吉林省新农合总体运行平稳,但是近一个时期套合、骗合现象开始凸显,不仅存在于个别医疗机构,还有个人行为。比如今年三月,吉林省德惠市天台镇华家村村民刘占龙利用同村百姓对其的信任私自借用70多人的农合证,购买1.4万元药物骗得补偿款5000多元,随后自行出售赚取差价,事发后,涉案农民被公安机关带走,天台镇卫生院院长遭撤职。日前,吉林市丰满区旺起镇又发生农民董某利用跨省转诊,购买假病历、假发票骗取住院补偿款一案。据调查,董某从2007年开始采取为自己及同镇其他农民买假,共骗取补偿款14万余元。而在去年12月吉林省敦化市两个乡镇卫生院借年底新农合基金结算之机,以给参合者体检的名义,套取新农合门诊基金4.9万元。事发后,两名乡镇卫生院院长一遭撤职,一被记大过。
主持人:那么,究竟是什么原因使农民和医疗机构能够似乎很轻易就套取了新农合资金,症结何在,是制度本身还是执行不力,该如何应对?
记者:对此,吉林省德惠市卫生局负责人认为制度健全,但没有被认真执行,如果其下属的天台镇卫生院能按要求“见人开药”,就不会出现刚才提到的刘占龙冒用医疗证案件。而一些新农合机构普遍满足于抓参合率,疏于宣传新农合知识无疑也给了不法分子可乘之机。比如在随意出借参合证的吉林市丰满区旺起镇采访发现,很多人对新农合知识一无所知,也不了解参合证随便借人的后果。
另外,吉林市丰满区合管办负责人表示,有些农民拿来的假病历和发票跟真的一样,通过肉眼根本分辨不出来,当地有七八万参合农民,每年补偿额几百万元,但合管办一共只有5个工作人员,不可能每张票据都去查,更不可能出省去查。没有人手,也没有这笔经费。当初董某的骗合行为被发现,还是因为董某伙同其他农民在去年年底集中报销了几笔大额票据。由于住院地点全部来自北京301医院,而且每笔治疗费用都很大,这才引起丰满区合管办的注意。合管办向北京301医院查询后发现,才发现这些病历都是假的。因此,他们认为,对制造贩卖假病历和假发票这样的违法犯罪行为,需要各级公安机关联手打击,至于是否有医疗机构人员参与其中,也需要纪检部门进行监督检查。
来自国家卫生部的最新信息显示,目前全国在省内定点医疗机构看病的农民占全国农民的95%以上,如果能实现省内就医直接报销,不但能够方便农民,同时也可以杜绝假票据欺诈行为发生,因此实现省内就医直报已经称为当前全国新农合工作的重点。对发生在吉林省的这几起事件,相关负责人表示,虽不至影响新农合主流,但是已经为完善相关制度敲响警钟。吉林省卫生厅已于日前开展全省性大检查,下一步将继续加强信息化建设,通过全省联网、即时结算等办法加强监管。