为了实现以上目标，医改方案提出了完善四大体系（公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障），健全八个方面的体制机制(医药卫生管理体制、医药卫生机构运行机制、卫生投入机制、医药价格形成机制、医药卫生监管体制、医药卫生科技创新机制和人才保障机制、医药卫生信息系统和医药卫生法律制度），近期重点推进五项改革（包括推进基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、初步建立国家基本药物制度和公立医院改革试点）。所有这些，都涉及政府弥补“市场失灵”、优化资源配置的责任，也客观上需要增强投入力度。
为达到上述改革目标，政府应当充分发挥在制度、规划、筹资、支出、服务、监管等方面的职责。其中，切实履行投入责任“以财行政”，是政府的重要责任之一，也是改革取得实效的重要保障。今后，各级财政部门要切实增加投入，转变投入机制，加强监督管理。
但是，“强化政府责任和投入”，并不能天然地保证“坚持公共医疗卫生的公益性质”。要“坚持公共医疗卫生的公益性质”，除了加大政府投入外，还要坚持投入与改革并重的原则，大力推进医疗卫生体制机制改革。包括推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，完善医疗机构法人治理结构，推进人事制度和收入分配制度改革，健全和规范财务收支管理办法等。只有多管齐下，调动多个积极性，公共医疗卫生的公益性质才能得到维护，老百姓才能真正得到实惠。(作者系财政部科研所所长、研究员)
