中<?xml:namespace prefix = st1 />
此次首份医疗文书责任制出台后，北京同济医院加大管理创新力度，以管理求质量促发展。在全院推行量化指标考核，将医院各个科室的工作，从医护质量、医疗文书书写到内部管理、规范操作、优质服务、环境卫生等，逐项打分，考核结果每月一公布，并与工资奖金挂钩，同时建立健全管理制度，实现了医院各项工作管理的规范化、制度化、科学化。
据介绍，此规范将从2009年8月9日起实施，由北京同济医院监察部门监督执行。对违反规范的，有关部门将依据有关规定给予通报批评、经济处罚、待岗处理；情节严重的，依法吊销执业证书，并追究所在单位主管领导和主要领导责任，取消所在部门当年评先、评优资格。
北京同济医院院长郭建强表示，进一步规范医疗文书书写，全面提高医疗质量是医院发展的需要，是今年医院的中心工作之一。其主要目的是以此为切入点，检查落实各项医疗规章制度，全面提高基础医疗质量，确保医院一流品牌。
据了解，此次医疗文书规范的内容包括，所有新进入医院的医生及住院部护士在试用期均需进行医疗文书的书写考核，考核不能达标者不予转为正式聘用。门诊医生的医疗文书书写考核由业务院长进行。在正式接诊后的前一至二周内，两周内不能通过者将解除聘任。住院部医生的医疗文书书写考核由住院部主任进行。一个月内书写不合格者将停止试用，直接解聘。
护士文书书写考核由护理部主任联合相关护士长共同进行，试用期一个月内不能合格者不予继续试用。门诊病历进实行定期检查制，每月进行一至二次抽查，抽查结果与奖金挂钩，具体办法另行规定。住院部医生的医疗文书及护理文书的书写质量也要与各自部门的奖金挂钩，具体办法由住院部主任、护理部主任会同相关部门护士长制定。
北京同济医院院长郭建强认为，医疗文书是医护质量的集中体现，医疗文书的优劣，既能反映临床诊断治疗的过程，也能反映医务人员的专业素质。为此，医院坚持对医务人员的病历书写进行适时监控，尽可能把问题消灭在萌芽状态。
