据新华社哈尔滨6月6日电 “一个电影院如果只有10个座位，放进去100个人，必然有人站着有人坐着。”一名药品销售行业的业内人士近日披露，在眼下布局不尽合理的医药领域，为了争得市场上有限的“座位”，一些企业不惜成本打通各种“关节”，而这一过程无疑是通过提高药价来实现的，最终“埋单”的还是广大患者。
专家举例称，成本仅5元的药品，在经历多个中间环节后，定价40元，进入医院又按国家规定加价15%，最终到患者手中的价格为46元。CFP 资料
一剂头孢数种规格
国内一名在医药行业经营了近20年代理业务的人士表示，由于药品分类十分复杂，因此对药品价格问题很难一言蔽之。对于药品出厂价与零售价相差较大的问题，他认为主要原因之一是行业布局不合理，产品原料重复生产，产能过剩，“产品生产批准文号批给若干家生产单位，必然产生激烈的市场竞争”。
以药品市场上常见的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为例，这是一种抗生素针剂。头孢哌酮钠舒巴坦钠是药品的化学名，上市销售的则是被生产厂家包装成不同商品名、不同剂量的药品。
记者向一名业内人士询问哪里有药厂生产这种药，他回答说：“那可太多了，全国到处都有，市场竞争很激烈。”
果然，记者在网上搜索“头孢哌酮钠舒巴坦钠”发现，国内河南、湖北、四川、海南、重庆、江苏等很多地方均有厂家供应这种药品，其剂量也分为0.75克、1克、1.5克、2克、2.5克、3克、4克等数种规格。
对于这种现象，这名不愿被披露姓名的业内人士说，国外一般会限制同类药品生产企业的数量以控制行业规模，合理布局，而目前在国内的药品生产领域，产品生产批准文号会批给若干家生产单位，使得企业陷入重复投入产能过剩局面，恶性竞争的结果必然导致一些涉及药品准入、流通环节的腐败。
医生处方提成高达50%
一位业内人士说，在医药行业的恶性竞争中，为了让自己的药品到达临床终端使用者——患者，拥有开方权的医生是个关键环节，必然会导致医药行业的零售、批发企业与医生产生利益关系。
他透露，在业内，医生处方提成通常被称为“提单”，也就是处方费用。在出厂价与零售价相差悬殊的药品品种上，医生处方提成一般在零售价的30%~40%，高的能达到50%，医药代表也就是销售人员的提成在3%~5%。
其实，除被人们所熟知的药品回扣以外，一些药品价格距离真实价格存在差距，也与药品审批、招投标、定价等环节密不可分，但这些往往是包括普通患者在内的“圈外人”难以确切了解的“非透明”环节。而企业为打通这些环节所投入的成本，必然要加在药价中，最终承受的还是患者。
“以药养医”顽疾所致
哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生经济教研室主任刘国祥表示，近期各地暴露出的药价问题在医药行业并非个案。举例来说，一种成本只有5元的药品，最终定价为40元，进入医院又按国家规定加价15%，最终到患者手中的价格为46元。从5元到46元，经历生产、定价、招投标、销售等多个中间环节，其中哪个环节提价都会导致药品价格提高，最终引发“药价虚高”这一现象。
此外，探讨“药价虚高”离不开医院环节。目前，医院的主要收入来源分为政府投入和自身收入两部分。政府投入不足导致医院主要依赖自身收入，令其严重依赖药品收入。
专家建议，根治“药价虚高”这个中国医改进程中的顽疾，就必须改革“以药养医”制度，完善医院的“补偿机制”和“激励机制”，进一步加大政府投入力度，减少利益中间环节。
专家建议，中国应当对医药行业布局进行合理调整，进一步规范药品生产企业，提高市场准入门槛，避免药品行业产能过剩和低水平重复建设。同时，政府相关部门应当对药品进行合理定价。
