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丧偶弱妇索赔丈夫死亡保险金 遭遇理赔潜规则

2010年06月13日 11:22字号:T |T

某网接到这样的投诉:丧偶妇女在索赔丈夫死亡的保险金时,竟被保险公司“潜规则”。

刘先生向权威保险投诉网站实名投诉:父亲去世后,母亲向河南某人寿保险公司索赔身故保险金,理赔部经理竟然公开索要回扣。家境困难的刘先生请求拿到保险金后再给付,惹得该经理大为不满。“领导”一生气,后果很严重:原来被告知可获得3万元赔款的案件,在折腾7个月后,保险公司做出决定,因家属不配合调查,故拒绝理赔,并不退还保险费!

理赔回扣竟是规矩

刘先生反应,2009年6月在该公司买了保险,9月父亲去世。当天就通知该保险公司来现场取得第一手资料,理赔经理当时认为资料非常齐全,并说马上送交总公司。2010春节后,该公司人员来电暗示刘先生妈妈:“以前跟你们家一样的理赔都批下来啦!一般保险赔偿5万,家属都会给理赔人员5000块钱,你们家的理赔大概有3万块钱”。刘先生妈妈接电话说:“我们目前手上没钱,老公刚去世,家里欠了很多债,等理赔下来我们不会亏待你的”。

黄俊玲评论:如果事情确如刘先生投诉所述,我们不得不惊讶该保险公司理赔经理的道德冷漠和胆大妄为,媒体报道过不少商业回扣,但没见过连死人的保险金都理直气壮地索要回扣!保险本应该充满人文关怀,有爱心的人才能做有爱心的事业。当这些向棺材里伸手——要死人的钱,发生在保险理赔时,保险还是保险吗?

费时费钱费心的索赔之路

父亲去世后,刘先生将母亲接到浙江温州。为节约索赔成本,在父亲去世当天即向保险公司报案,保险公司当天即到现场收集理赔资料,并表示材料齐全,可立即报公司总部办理理赔。但出乎刘先生意料,4个月后保险公司告诉他资料还在审批,5个月后刘先生母亲又被保险公司从温州“请回”河南南阳配合调查,7个月后保险公司做出拒赔决定,理由是家属不配合调查。

更让人奇怪的是,保险公司李姓理赔经理请刘先生母亲配合调查的地点都不在保险公司,“我母亲问,为什么不让我到他们保险公司去啊?”刘先生告诉称:“母亲给我打电话问该怎么办,我就想到给他们公司打个电话问一下,结果一问吓一跳,保险单还属于正常缴费状态,没有进入理赔程序,就连接电话的人都说,应该先报案才有理赔程序,到现在我们才清楚,原来整个理赔资料都在这个李经理手上,从始至终就没有提交过。”

黄俊玲评论:保监会明文规定,保险公司在收到理赔请求后,应在5日内作出核定;情形复杂的,应在30日内作出核定。作出拒赔核定后,应在3日内发出拒赔通知书。而根据投诉人的反应,该保险公司的理赔时间,比保监会规定时限,整整超出6倍还多。

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