一、寿险出险索赔需提交的材料
寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况，具体问题具体分析，不同的理赔所需的材料也是不一样的。
1、健康险理赔材料：
保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明，费用结算明细表，门、急诊病历，医疗费用原始收据等医疗资料；住院的话还需要住院小结。
2、意外伤害理赔材料：
（1）意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的，要求提供相关的证明文件；
（2）如若身故，尚需要有关部门出具的死亡证明。
3、死亡理赔材料：
（1）受益人户籍证明或身份证明；
（2）保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书；
（3）如被保险人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书；
（4）被保险人户籍注销证明、火化证明；
（5）保险公司所需的其它相关证明和资料，比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
4、另外，总的寿险理赔需要提供以下必备材料：
（1）保险金给付申请书由被保险人填写并签名；
（2）被保险人身份证明文件；
（3）保险单原件，包括最后一次交费收据。
二、哪些情形人寿保险会拒赔
（一）事故不属于保险责任
不属于保险责任通常有两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围；另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围，例如人身意外伤害险保险，如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶，则属于保险条款中的“责任免除”范围，即属于除外责任，保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。
（二）违反法定和约定的告知义务
《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此，客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知，如果这些项目被隐瞒或遗漏，都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。
（三）索赔无依据或索赔证据不足
因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况：
1、出险后未及时向保险公司报案，保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。
2、保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。
3、保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。
（四）保险欺诈案件
据有关资料表明，受利益驱动，少数客户企图欺骗保险公司保险金，尤其在医疗保险方面，一些客户利用医疗管理上的漏洞，制造假病历、假证明等，保险公司经过调查后予以拒赔。
