国家康居示范工程选用部品与产品申报书

　　
　　
　　
　　
　　申报部品（产品）名称：____________________
　　申报单位（盖章）：________________________
　　申报时间：________________________________
　　
　　
　　一、申报部品（产品）基本情况
　　

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　　│部品（产品）名称　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 组织鉴定　　　　　　 │　　　　　　　　│　　鉴定证书　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　 单位　　　　　　　 │　　　　　　　　│　 编号、时间　　　 │　　　　　　　　　│
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　　│iso9000质量保证　　　 │认证机构　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 认证情况　　　　　 ├────────┼────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　│认证时间　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　├────────┼────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　│有效期限　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 专利情况　　　　　　 │专利种类　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　├────────┼────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　│批准时间　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　├────────┼────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　│专利号　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 申报产品　　　　　　 │获奖时间　　　　│ 获奖名称 │　　获奖等级　　│授予部门　│
　　│获奖情况　　　　　　　├────────┼─────┼────────┼─────┤
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　　│生产能力/　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 实际产量　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│投入市场时间　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│市场分布情况　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│产品参考价格（元）　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│申报部品（产品）产值　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ （万元）　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│同行业中排名情况　　　│　 前10名　　　　　　 │　　11至30名　　　　│ 31名以后　 │
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　　│企业所具备的质检手段及检验项目：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　二、申报部品（产品）技术水平
　　

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　　│1、部品（产品）先进性与技术水平分析（300字）：　　　　　　　　　　　　　│
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　　│2、主要技术特点与性能指标：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│3、应用范围及条件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│4、产品生产执行标准（采用国家标准、行业标准请填写相应标准和标准名称）： │
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　　│5、规格型号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│6、设计、安装与使用要求：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　三、已推广应用单位和工程名单
　　

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　　│ 序号 │　使用单位名称　　│　项目名称　　│　联系电话　　│　联系人　　│
　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　1　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　2　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　3　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　4　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　5　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　6　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　7　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　8　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　9　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
　　├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┤
　　│　10　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│地方建设主管部门或试点示范工程建设单位确认意见。　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　四、申报单位基本情况
　　

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　　│　单位名称　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　通讯地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　法人代表　　　│　　　　　　　　│ 联系人　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　联系电话　　　│　　　　　　　　│传　 真　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　邮政编码　　　│　　　　　　　　│ e-mail　　 │　　　　　　　　　　│
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　　申报相关资料
　　1、企业营业执照复印件；
　　2、生产执行标准；
　　3、省部级主管部门主持的技术鉴定材料；
　　4、近两年之内由国家或行业认可的检测机构的产品质量检测报告；
　　5、产品用于工程设计、施工安装等技术指导文件；
　　6、产品样本；
　　7、iso9000质量体系认证文件；
　　8、有关获奖证明；
　　9、用户评价意见（三份以上）；　　电子文档内容：
　　1、 产品名称
　　2、 申报单位名称；
　　3、 联系方式：地址、法人代表、联系人、电话、传真、邮编、email；
　　4、 企业概况；
　　5、 适用范围及条件；
　　6、 规格型号；
　　7、 技术特点；
　　8、 技术性能指标；
　　9、 设计、安装使用流程及要求；
　　10、参考价格
　　11、工程应用情况。
　　12、企业申请需提交的图片格式：为了保证印刷质量，申报企业务必按要求提供有关图片（产品照片、构造图、安装施工图或工程实例图），采用.eps、.tif、.jpg电子版格式或提供图片反转片。
　　13、word文档，提供光盘或软盘。　　
　　申报材料报送：
　　建设部住宅产业化促进中心产品认定处。
　　（建设部北配楼南楼213室）
　　联 系 人：_______（电话：_________）
　　通讯地址：
　　邮政编码：