个人独资企业设立登记申请书

　　
　　
　　
　　
　　企业名称
　　
　　1．在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。
　　2．申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
　　3．申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。
　　4．申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。
　　5．申请人应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。
　　
　　
　　
　　1、投资人签署的《个人独资企业设立登记申请书》；
　　2、企业的住所证明；
　　3、《企业名称预先核准申请书》及名称核准通知书；
　　4、经营范围中有法律、法规规定必须报经审批项目的，应提交有关部门批准文件或许可证；
　　5、委托代理人申请登记的，应提交投资人的委托书和代理人的身份证明或者资证明；
　　6、登记主管机关要求提交的其他有关文件、证件。
　　注：企业住所如果与生产经营场所不在同一地址的，投资人除了提企业住所证明外，还应提交生产经营场所的证明。　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　个人独资企业设立登记申请表
　　　　　　　　　　　　　　　　 （企业填写）
　　

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　　│　　企业名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　企业住所　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　邮政编码　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　 联系电话　 │　　　　　　　│
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　　│　　经营范围　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　 及方式　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　 出资额　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　│　从业人员数　│　　　　　　　│
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　　│　　出资方式　　│1、以个人财产出资 │2、以家庭共有财产作为个人出资　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　家庭成员签字：　　│
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　　│　　 有关部　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　 门意见　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│谨此确认，本申请表所填内容真实无误。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│投资人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　 │
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　　注：1、出资额是投资人以货币出资的数额，以及采取实物、土地使用权、知识产权或者其它财产权利出资的作价数额，投资人申报的出资额应当与企业的生产经营规模相应适应。
　　2、“出资方式”栏中，在选择项的序号上划“√”。以家庭共有财产作为个人资的，家庭成员应当签名。
　　3、出资额、出资方式和从业人员数由投资人申报。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 投资人履历表
　　

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　　│　姓　 名　 │　　　　　　│ 性别 │　　　│ 出生日期 │　　　　　　　│　 一寸免冠　 │
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　　│ 身份证号码 │　　　　　　│ 学历 │　　　│ 政治面貌 │　　　　　　　│　 照　 片　　│
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　　│　居　 所　 │　　　　　　　　　　　　　　│ 联系电话 │　　　　　　　│　　粘贴处　　│
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　　│　 现住所　 │　　　　　　　　　　　　　　│ 邮政编码 │　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　 工　　 │　　　　　　 工作单位和部门　　　　　　 │　 起止时间　 │　　 职务　　 │
　　│　　 作　　 ├────────────────────┼───────┼───────┤
　　│　　 简　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　　 历　　 ├────────────────────┼───────┼───────┤
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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　（投资人身份复印件粘贴处）　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│谨此确认，本申请表所填内容真实无误。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│投资人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　　 │
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　　注：（1）“居所”填写投资人身份证地址。
　　（2）“现居所”填写投资人现在的住所，由投资人申报。　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　企业提交文件、证件目录
　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　（企业填写）
　　

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　　│ 序号 │　　　　 文件、证件名称　　　　 │　　　　 有关说明　　　　 │　　页数　　│
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　　│谨此确认，本申请书所填内容不含虚假成份。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│申请人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　 联系电话　　　　　│
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　　注：1．在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。
　　2．本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　个人独资企业设立登记审核表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （登记机关填写）
　　

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　　│　　　　　 企业名称　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　 企业住所　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　投资人姓名　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────────────┼──────────────────────────────┤
　　│　　　　　投资人居所　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────────────┼──────────────────────────────┤
　　│　　　　　 经营范围　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　及方式　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────────────┼──────────────────────────────┤
　　│　　　　　　出资额　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────────────┼──────────────┬───────────────┤
　　│　　　　　 出资方式　　　　　 │1、以个人财产出资　　　　　 │2、以家庭共有财产作为个人出资 │
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　　│　　　　　 所属行业　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│行业代码│　　　　　　　　　　│
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　　│　│　初审意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　 签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　│　　　│
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　　│　│　审查意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　 签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　│　　　│
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　　│　│　核定意见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　 签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　│　　　│
　　│　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（登记机关登记专用章）│　　　│
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　　说明：依照《中华人民共和国个人独资企业法》的规定，出资额和出资方式由投资人申报。　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　企业登记归档情况
　　

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　　│　　 执照注册号　　 │　　　　　　　　　│　　　核准日期　　　│　　　　　年 月 日│
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　　│　　 执照副本数　　 │　　　　　　　　　│　　　副本编号　　　│　　　　　　　　　│
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　　│　领　│　　签字　　│　　　　　　　　　│　 发　 │　 签字　 │　　　　　　　　　│
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　　│　执　│　　日期　　│　　　　　年 月 日│　 执　 │　 日期　 │　　　　　年 月 日│
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　　│　照　│　　电话　　│　　　　　　　　　│　 照　 │　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　人　│　　　　　　│　　　　　　　　　│　 人　 │　　　　　│　　　　　　　　　│
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　　│　　　登记注册　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　文件、证　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　件的归档　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　情　 况　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　│
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　　│　　　备　 注　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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