云南省××人民政府行政复议办公室、云南省××委(办、厅、局)行政复议办公室行政复议申请受理审批表

　　
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　　│　　申请人　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　地址　│　　　　　　　　│
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　　│　　被申请人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　地址　│　　　　　　　　│
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　　│　　收到日期　　　│　　　　　　│　承办人│　　　　　　│　电话　│　　　　　　　　│
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　　│　　案　　由　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　受理依据　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　承办人意见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│行政复议内设机构　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│(复议处、科)负责人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意见　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│行政复议机构(法制 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│办)负责人意见　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│行政复议机关(各级 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│人民政府及部门)负 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│责人意见　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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