云南省××人民政府行政复议办公室、云南省××委(办、厅、局)行政复议办公室行政复议决定书
云南省人民政府
云南省××委(办、厅、局)
行政复议决定书
云政行复决字[年份]第 号
云××委(办、厅、局)行复决字[年份]第 号
申请人：姓名_____________性别__________年龄___________职业____________
住址____________________________________
(法定或者其他组织名称________________________
住所________________________
法定代表人或者主要负责人姓名____________职务____________)
法定(委托)代理人：姓名____________单位____________住址____________
联系电话：____________
被申请人：名称____________地址________________________
法定代表人：姓名____________职务____________
委托代理人：姓名____________单位____________职务____________
第三人：姓名____________性别____________年龄____________职业____________
住址：____________________________________
(法人或者其他组织名称____________住所____________
法定代表人或者主要负责人姓名____________职务____________)
法定(委托)代理人：姓名____________单位____________住址____________
申请人对被申请人作出的 (具体行政行为) 不服提出的行政复议申请，本机关已于______年_____月______日依法受理。现已复议完毕。
申请人请求：____________________________________
申请人称：______________________________________
被申请人称：____________________________________
第三人称：______________________________________
经 查： (查明的事实、当事人各方提供的证据、以及证据的审核认定情况和认定理由)
本机关认为： (具体行政行为事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律依据是否正确，程序是否合法，内容是否适当)。
根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，本机关决定：
(符合行政诉讼受案范围的，写明：如不服本决定，可以自接到本决定之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。)
(法律规定行政复议决定为最终裁决的，写明：本决定为最终裁决，申请人、被申请人或第三人应于_______年______月______日前履行。)
年 月 日
行政复议机关印章
