破产还债债权人会议表决票(破产清算文书)

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　　│　　表决事项　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　债权人(单位或个人)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　债权数额│　申报数　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　(元)　├─────┼────────────────────────────┤
　　│　　　　　│　确认数　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　表决意见　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　填表人签名　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　│1．此编号应与出席证的编号一致；　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　│2．表决意见栏内填写“同意”或“不同意”，也可弃权不填。 │
　　│　　说明　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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