结婚登记申请书

　　我俩自愿结为夫妻，并符合《中华人民共和国婚姻法》规定的结婚条件，请准予登记，发给《结婚证》。
　　

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　　│　　姓　　名　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　性　　别　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　出生日期　　　　　　│　　　年　月　日　　│　　　年　月　日　　　│
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　　│　　户籍地　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　户籍类别　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　民　　族　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　国　　籍　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　出生地　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　现在住址　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　工作单位　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　职　　业　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　文化程度　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　婚姻状况　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　身份证件号　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　离婚证件字号　　　　│　　　字第　号　　　│　　　字第　号　　　　│
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　　│　　体检情况　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│双方有无直系血亲或三代　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│以内旁系血亲关系　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　备　　注　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
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　　┌───────────┐　　　　　　双方申请人签字并按指纹
　　│　双方半身免冠照片　　│　　　　 申请人______年_____月____日
　　│　　　 (加钢印)　　　 │　　　　 申请人______年_____月____日
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　　│　　提供证件情况　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　审查意见　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　登记日期　　　　　　　│　　年　　月　　日　　　　　　│
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　　│　　结婚证字号　　　　　　│　　字第　　号　　　　　　　　│
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　　│　　承办机关名称及婚　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　姻登记管理员签名　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　当事人领证签名并按指纹│男方：　　　　│女方：　　　　│
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　　│　　领证日期　　　　　　　│　　年　月　日│　　年　月　日│
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　　说明：
　　(一)本申请书正面各栏由双方当事人如实填写，如不会写字，可委托承办人代写。但申请人双方必须分别签名并按指纹。
　　(二)本申请书背面前5栏由婚姻登记管理员填写，后2栏分别由双方当事人填写。
　　(三)“职业”栏填：专业、技术人员，国家机关、党群组织、企事业单位负责人，办事人员和有关人员，商业工作人员，服务性工作人员，农、林、牧、渔劳动者，生产工人、运输工人和有关人员，其他劳动者，无业人员。
　　(四)“婚姻状况”栏填：未婚或离婚或丧偶。
　　(五)如申请人曾结(离)过婚，并生有子女的，应将子女姓名、年龄、抚养责任如实填写在备注栏。
　　(六)“提供证件情况”栏由婚姻登记管理员填写审查情况。当事人取不到应持证件的，要写明原因。
　　(七)“登记日期”应与当事人“领证日期”及《结婚证》的发证日期一致。
　　(八)未实行居民身份证的地区，在“居民身份证编号”栏填户籍证明。scs_2400