接受刑事案要件登记表

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　　┃报　┃姓名　┃　　　┃性别　┃　　　┃年龄　┃　┃住址　┃　　　　　┃
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　　┃案　┣━━━╋━━━┻━━━┫　　　┣━━━┻━╋━━━┻━┳━━━┫
　　┃人　┃单位　┃　　　　　　　┃　　　┃　　　　　┃案件来源　┃　　　┃
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　　┃移送单位　　┃　　　　　　　┃承办人　　┃　　　┃电话　┃　　　　　┃
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　　┃报案内容（发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况　　　　┃
　　┃等）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃领导指示：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃处理结果：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃接警单位　　　　┃　　　　　　　┃接警地点　┃　　　　　　　　　　　┃
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　　┃接警人员　　　　┃　　　　　　　┃接警时间　┃　　年　月　日　时　分┃
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