撤诉申请书(样式一)

　　申请人：
　　被申请人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　原起诉（或上诉）案由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　
　　撤诉请求与理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　此致　　　　
　　　　　　　　　　人民法院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　申请人：（签名）
　　年　　月　　日