_______________：
┌───────────┬────────────────────────────┐
│ 申请号/专利号 │ │
├───────────┼────────────────────────────┤
│ 发明创造名称 │ │
├───────────┼────────────────────────────┤
│ 申请人/专利权人 │ │
├───────────┼────────────────────────────┤
│ 调解请求人 │ │
├───────────┼────────────────────────────┤
│ 被请求人 │ │
└───────────┴────────────────────────────┘
