机动车辆投保单(样式二)

　　（说明）保险公司制发的单据，用于客户所购车辆投保的车辆险、第三者责任险、盗抢险和不计免赔险。
　　（填写注意事项）保单每项内容均需当事人签署。　　投保人（名称）：____________________京×××××
　　欢迎您到___________保险公司投保。填写前，请先阅读《机动车辆保险条款》、《机动车辆保险费率》，特别是有关责任免除和被保险人义务的部分。然后请填写下列各项。
　　注：保险公司对投保车辆的承保以保险单所载内容为准。　　　　　　　　　　　　　　　 　　车辆险投保单
　　

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　　│　　　　　 车牌号码：　　　　　　　　 │　　　　　　 厂牌型号：　　　　　　 │

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　　│　　　　　 发动机号：　　　　　　　　 │　　　　　　　车架号：　　　　　　　│

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　　│　　行驶区域：中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）其它　　　　　　　│

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　　│　　使用性质：非营业营业|座位/吨位：/|行驶证初次登记年月：____年____月　│

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　　│　　保险期限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　 投保险别　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│车辆损失险：保险价值（新车购置价）：　│车上责任险：（人员）投保座位数：____│

　　│____元保险金额：____元　　　　　　　　│座每座限额：____元（货物）赔偿限额：│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│____元　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　 第三者责任险赔偿限额：____元　　　 │　　车辆停驶损失险：____元/天×天　 │

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　　│　 全车盗抢险保险金额：____元　　　　 │　　玻璃单独破碎险：　　　　　　　│

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　　│　 自然损失险保险金额：____元　　　　 │　　不计免赔特约险：　　　　　　　│

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　　│　 车载货物掉落责任险赔偿限额：____元 │　　无过失责任险赔偿限额：____元　　│

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　　│新增加设备损失险保险金额：____元　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　特别约定：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　当投保车辆超过一辆时，请填写投保单附表，共____页。投保车辆合计：____辆　│

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　　│　　本投保人兹声明上述各项填写内容均属事实，同意按本投保单所列内容和机动车辆│

　　│保险条款以及特别约定向贵公司投保机动车辆保险，并对责任免除和被保险人义务条款│

　　│明确无误。以此投保单作为订立保险合同的凭据。　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　投保人签章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　电话：　　　　 日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　　邮政编码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　联系地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　以下内容由保险公司填写　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　核保情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 核保人签字： │

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