转帐支票

　　
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　　│　　　××银行转帐支票存根　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　地　 支票号码：　　　　　　　 │
　　│支票号码　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　 ××银行转帐支票　　　　　 名　　　　　　　　　　　　　　│
　　│科　　目_______________________ │　　　　　 出票日期(大写)　　年　月　日　　　　付款行名称：　　　　　　　 │
　　│对方科目_______________________ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│出票日期：　　年　　月　 日　　 │　　　收款人：　　　　　　　　　　　　　　　　 出票人帐号：　　　　　　　 │
　　│┌──────────────┐│本┌──────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
　　││收款人：　　　　　　　　　　││支│人民币　　　　　　　　　　　│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分││
　　│├──────────────┤│票│　　　　　　　　　　　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│
　　││金　额：　　　　　　　　　　││付│(大写)　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　││
　　│├──────────────┤│款└──────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
　　││用　途　　　　　　　　　　　││期　　用途_____________　　　　　　　 科目(借)___________________________ │
　　│└──────────────┘│限　　上列款项请从　　　　　　　　　　对方科目(贷)_______________________ │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│十　　我帐户内支付　　　　　　　　　　　转帐日期　　　 年　　月　　日　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│天　　出票人签章　　　　　　　　　　　　复核　　　　　　　 记帐　　　　　 │
　　│单位主管　　　会计　　　　　　　│　　　___________________________________________________________________ │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　 (使用清分机的，此区域供打印磁性字码)　　　　　　　　 │
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┆　│
　　│　┌───────────┬───────────┬───────────────┐　│
　　│　│被背书人　　　　　　　│被背书人　　　　　　　│被背书人　　　　　　　　　　　│　│
　　│　├───────────┼───────────┼───────────────┤贴│
　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│粘│
　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│单│
　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│处│
　　│　│　　　　　　背书人签章│　　　　　　背书人签章│　　　　　　　　　 背书人签章 │　│
　　│　│　　　　　　年　月　日│　　　　　　年　月　日│　　　　　　　　　 年　月　日 │　│
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　　│　 投票人向银行　　　　　　　　　　　　　　　 身份证件名称：　　　　　　　　　　　┆　│
　　│　 提示付款签章：　　　　　　　　　　　　　　 号　　　　码：　　　　　　　　　　　┆　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　发 证　机 关：　　　　　　　　　　　┆　│
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