支付结算(通知/查询查复)书(汇兑)

　　　　　　　　　　支付结算　　　　书(第　　联)　　
　　　　　　　　　　　　　　查询查复　　　　　
　　主送：
　　抄送：　　　　　　　　　填发日期　　年　月　日
　　

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　　│ 结算种类　　 │　　　　　　　│　凭证号码　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 凭证日期　　 │　　　　　　　│　凭证金额　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 付款人名称　 │　　　　　　　│　收款人名称　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　 查询　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　科目_____________________ │
　　│通知(或　　)事由：　　　　　　　　　　　　　　│　　对方科目_________________ │
　　│　　　 查复　　　　　　　　　　　　　　　　　 │转帐日期　　年　 月　 日　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　填发银行盖章　　　│　　　　复核　　　 记帐　　　 │
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　　说明：本联作支付结算通知书时，将“查询查复”字样划去；作查询书时，将“通知”
　　 “查复”字样划去，作查复书时，将：“通知”“查询”字样划去。
　　8．5×17．5公分(白纸黑油墨)