一、交通事故保险理赔的条件
发生交通事故后,作为被保险人向保险公司索赔,应首先弄清保险索赔的条件。交通事故车辆保险理赔必须同时具备以下四个条件:
(1)属于投保车辆地损失;
(2)属于保险责任范围内地损失;
(3)不属于除外责任;
(4)属于必要地合理费用。
保险事故发生后,除向公安交警部门报案外,还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案,如派人报案,则应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保险费收据,按要求填写出险通知书;如来不及派人报案,可先电话报案,待事故处理后,再向保险公司补述事发经过,并填写出险通知书。
按照保险条款规定,保险车辆因发生保险责任范围内地事故而受损时,或致第三者财产损坏,应当坚持“修复为主”原则,但在修复前须经保险公司定损检验,确定修理项目、方式、费用。送修理厂修复后,保存好修理发票。提供必要地材料向保险公司索赔。
第三者责任事故赔偿后,保险公司不再承担对受害第三者地任何增加地赔偿费用。保险车辆、第三者地财产遭受损失后地残余部分,应由保险人与被保险人协商一致,并作价归还被保险人,同时在赔款中扣减。保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时,车辆损失险地保险责任即行终止。但保险车辆在保险期间内,不论发生一次或多次保险责任范围内地损失或费用支出,只要每次赔偿未达到保险金额,其保险责任依然有效。
被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出索赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得地赔款,即视为自动放弃权益。
事故发生后,切记要及时报案,不能私下了结,否则保险公司不会承认这种私下了结地行为。
二、交通事故车险不予理赔的情形
(一)酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定,酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬,记忆减退,操作车辆容易失控,风险难以预测,所以发生事故保险公司拒绝赔偿;
(二)无证驾车或与准驾车型不符。
无证驾车与准驾车型不符都是违反《道路交通安全法》的行为,当事人其行为,保险公司有权拒绝赔偿。
(三)逾时报案,报案不实。
在发生交通事故的一定时间及时通知保险公司,以便保险公司及时调查评估,作出结论,若超出一定期限,保险公司可能无法进行调查取证,责任也只能由客户自己承担了。
(四)发生事故未通知保险公司。
发生交通事故未通知保险公司与逾时报案一样,如果客户不报案,就拿不到赔偿金。这是保险公司履行理赔责任的一个首要条件。
(五)第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。
任何交通事故发生的时候,如果要求保险公司理赔,客户都无权与第三者私下签订协议,保险公司只能按照客户的投保合同进行理赔。如果客户与第三者私下达成协议的,超出保险公司支付的部分只能由客户自己承担。
(六)投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。
《道路交通安全法》规定,车辆在发生转卖、赠送他人或其他一些改变权属行为时,都必须登记过户,否则发生的一切后果只能由原车主承担责任。如果车主改变了用途等事项,应该立即通知保险公司。
以上就是交通事故保险理赔的条件,交通事故车险不予理赔的情形的全部内容,希望对您有所帮助。交通事故后,进行保险理赔是受害人、肇事方挽回损失的最好方式。但是保险公司为了规避责任,规定了很多免责条款,如果您也遇到了这样的情况,可以向专业交通事故律师咨询保险公司的抗辩理由是否成立。