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交通意外险如何理赔,交通意外险理赔需要哪些材料?

此文章帮助了205人  作者:大连交通事故律师  来源:法邦网

一、交通意外险如何理赔

首先,要了解自己保险的保障范围,如果事先不了解自己能够获得赔偿的保障范围,直接去找保险的话,极易产生理赔争议与纠纷,因此,为了避免这些纠纷的出现,应对保单内容和保障范围有一定了解。

出现意外事故,要及时报案以通过电话、书面、传真等方式,及时通知保险并提出给付保险金的申请。有的交通意外险是提供紧急救援服务的,及时报案不仅可以尽快得到救援,保险也可最快作出保险金的给付。

到定点就诊,及时与保险沟通,有的保险对治疗是由规定的,一般为正规的,如果到保险不承保的就诊,保险对医疗费用的给付就会出现问题。

准备好必须的申请材料。保险合同中都会列明申请保险金所需要的材料,在治疗过程中就应该对相关材料或单据进行保存和整理,避免事后出现什么遗漏,如果出院后再去重新开据证明是非常麻烦的。最后,要注意索赔时效,超过时效,可能会丧失理赔权利。

二、交通意外险理赔需要哪些材料

交通意外保险理赔的材料:

(一)身故保险金申请

1、保险金给付申请书;

2、保险单或保险凭证原件;

3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;

4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;

5、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;

6、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

7、公安部门出具的被保险人户籍注销证明;

8、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

9、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

(二)残疾保险金申请

1、保险金给付申请书;

2、保险单或保险凭证原件;

3、被保险人的户籍证明或身份证明;

4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;

5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》 的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;

6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;

8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

(三)医疗费用保险金申请

1、保险金给付申请书;

2、 保险单或保险凭证原件;

3、被保险人的户籍证明或身份证明;

4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;

5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

6、二级或二级以上公立或保险人认可的医疗机构出具的附有X线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;

7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

上文对“交通意外险如何理赔”“交通意外险理赔需要哪些材料”两个问题进行了简要的介绍,相信大家此时已经有了大概的印象。交通意外险,完全是对未知的一种提前预防,而这种预防也只是对嗣后的赔偿作了预先的准备。交通意外保险的理赔有一般的规定,但是还是要看购买的是哪家公司的保险,不同公司的理赔程序有所差异。有关相关保险问题,可以向律师进行咨询,律师会用专业的眼光为您提供建议,而不是用推销的心态做服务。

大连交通事故律师温馨提示:

交通意外保险以被保险人的身体为保险标的,如果被保险人在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出的可以适用此险种,但是当事人一定要注意申报保险的期间,一般是180日内,如第180日治疗仍未结束的,则需按照当日的身体情况进行残疾鉴定。
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道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定,诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的,从伤害之日起算,即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算,即不明显伤势从知道时起。
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