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交通意外险如何理赔,交通意外险何时不用理赔?

此文章帮助了247人  作者:北京交通事故律师  来源:法邦网

一、交通意外险如何理赔

(一)发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

(二)被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

1、医学诊断证明;

2、有关部门出具的意外伤害事故证明;

3、医疗费原始收据及处方;

4、本人身份证或户籍证明复印件。

(三)保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

二、交通意外险何时不用理赔

(一)因下列原因造成被保险人身故或残疾的,保险人不承担给付保险金责任:

1、投保人的故意行为;

2、被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

4、被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

5、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

6、核爆炸、核辐射或核污染;

7、恐怖袭击;

8、被保险人犯罪或拒捕;

9、被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。

(二)被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或残疾的,保险人也不承担给付保险金责任:

1、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

2、被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;

3、被保险人非以乘客的身份置身于任何交通工具;

4、被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间。

发生上述情形,被保险人身故的,保险人对被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保。

上文对“交通意外险如何理赔”、“交通意外险何时不用理赔”两个问题进行了避繁就简地解读,相信大家此时对交通意外险的理赔有了初步的认识。由于篇幅所限,交通意外险的其他问题,如交通意外险保险人承担哪些责任,交通意外险的保险金额,交通意外险如何购买等,由于与本文主旨相去甚远在此不多做说明。如果生活中遇到本文提及的问题,除了本文的解读,还可以向律师进行咨询。

北京交通事故律师温馨提示:

在交通事故保险理赔中切忌先修理后报销。有的车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂维修,修完之后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔的时候,保险公司就可能认为修理费用高出定损的费用,这样一来,差额部分将由车主自己承担。
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道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定,诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的,从伤害之日起算,即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算,即不明显伤势从知道时起。
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