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司机下车修理机动车死亡 保险公司能否免除责任

此文章帮助了342人  作者:北京交通事故律师  来源:法邦网

一、司机下车修理机动车死亡

蒋仁廷与张力同为某企业司机。2012年8月,两人受工厂委派前往外地送货。途中,车辆发生故障,张力下车修理。故障排除后,蒋仁廷催促张力上车赶路,同时启动了车辆。正在车头右前方准备返回车内的张力被撞倒。由于张力伤势较重,被送往医院治疗。在治疗过程中,共花去医疗费等各种费用2万元。某企业向投保的保险公司提出理赔申请,遭到拒绝,遂向人民法院提起诉讼。

二、保险公司能否免除责任

《机动车辆保险条款》第22条规定:“保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当对第三者承担的损害赔偿责任,保险人依照本保险合同的约定,对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”第26条规定:“下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:(四)被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员、本车车上人员的人身伤亡;”在本案中,蒋仁廷是被保险人允许的合格驾驶员。蒋仁廷在使用保险车辆过程中发生交通事故,造成了第三者(张力)人身和财产损失,按理是符合第三者责任险的条件。但是,《机动车辆保险条款》第26条第4项有责任免除的规定,即“被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员、本车车上人员的人身伤亡”。也就是说保险车辆造成了上述人身伤亡和财产损毁,保险人不负责赔偿。张力作为该车的司机之一,是否属于这里所称的“本车车上人员”,成为争议的焦点所在。

《保险法》第30条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《机动车辆保险条例》第3条规定:“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。”第4条规定:“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间,在被保险机动车车体内或车体上的人员,包括正在上下车的人员。”而伤者张力是在车下的驾驶员,符合在车下受害的第三方即第三者的条件,不属于侃动车辆保险条掷所指的“被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员、本车车上人员的人身伤亡”的免除责任范围。被告则认为张力是保险车辆的驾驶员。其即便是在车下,也仍然属于“本车上的一切人员”的范围。张力因交通事故所受到的人身伤亡,保险人是不负责赔偿的。故张力受伤害不属于第三者责任险赔偿范围,保险公司作出拒赔的决定是正确的。同样一个规定却有两个不同的理解,应当做有利于被保险人的解释。

 

 


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保险理赔时,定损专员可能会为了某些目的给当事人少报维修项目,从而达到定损费用降低的目的,这时候当事人一定要看清都有什么项目,以及用来维修的车到底需要修什么东西。这里注意,拒绝签字是当事人的权利,如果此时被忽略了,那么车辆在出险问题后,质量保证和保险都不负责了。
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道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定,诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的,从伤害之日起算,即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算,即不明显伤势从知道时起。
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