委 托 人（下称甲方）：
受委托人（下称乙方）：
甲方因与 一案，代理事宜与乙方协商，根据相关法律，订立以下条款，以资共同遵守。
一、乙方接受甲方委托，作为协商谈判、一审、二审诉讼的委托代理人。
二、甲方委托乙方的代理权限为: 特别授权（代为出庭应诉，代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为提出各类申请，代为上诉、调解等） 。
三、经双方协商：
1、代理采用风险代理方式，即代理费用为前期基本费用＋风险费用。从本合同签订之日起，甲方先行支付 元基本费用，风险费用按照甲方承担交强险赔偿部分的比例支付。若甲方全额承担交强险部分的赔偿，则乙方无权要求甲方支付风险费用；若甲方不承担交强险部分（医疗、伤残）的赔偿，则甲方按照法院判决或调解书协议中交强险部分赔偿额的30%比例向乙方支付风险费用，如判决交强险部分的赔偿款为50000元，则甲方支付给乙方50000×30%=15000元，前期 元基本费用不从中抵扣。
2、乙方代理甲方参加谈判、一审、二审诉讼等事宜，不再另行收取代理费。
四、除另有特别约定，乙方因办理甲方委托事宜所需（武汉市市外）的交通、通讯、食宿等合理的费用，由甲方承担。诉讼费、上诉费、鉴定费、公证费等由甲方自行承担。
五、乙方须认真履行职责，并严格遵守职业道德，保护甲方的合法权益，并应保守甲方的文件资料、商业秘密以及个人隐私等秘密。
六、如乙方不按规定程序认真负责地从事代理事务，与对方当事人或其代理人恶意串通，损害甲方权益的，甲方有权单方解除协议，要求乙方如数退还或拒付代理费。
七、甲方须真实地向乙方叙述案情，提供有关案件的证据及乙方要求的其他材料。乙方接受委托后，如发现甲方弄虚作假，隐瞒事实，有权中止代理，依约所收费用不予退还，由此产生的后果由甲方自行承担。
八、如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方；如甲方终止本合同，代理费不予退回，未缴纳代理费的，乙方有权追索。
九、本合同有效期限应自本合同签订之日起至甲方委托事项终结止。
十、甲方未如约交纳代理费的，乙方有权单方面终止其代理工作和本代理合同，已收费用不予退还。如乙方在甲方未交纳全部代理费的情况下已经履行了工作，则乙方除有权要求甲方如数交清代理费外，还可要求甲方支付未交清款每日千分之一的违约金。
十一、本协议如需补充、变更或提前终止，双方应协商一致后书面予以确认。
十二、因委托代理或履行本合同产生纠纷时，双方应协商解决，协商不成，任何一方有权向人民法院提起诉讼。
十三、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲 方：
联系电话：
乙方：
联系电话：
二○一二年 月 日签订于武汉
