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怎么办理交通事故保险理赔,交通事故保险理赔注意什么

此文章帮助了476人  作者:广州交通事故律师  来源:法邦网

二、怎么办理交通事故保险理赔

交通事故保险理赔指当被保险人的货物遭受承保责任范围内的风险损失时,被保险人向保险人提出的索赔要求。保险理赔过程要注意的事项:

(一)在条款规定的时限内及时报案。

1、报案方式:上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。

2、报案内容:出险的时间、地点、原因;被保险人的现状;被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期;联系电话、联系地址。

(二)申请保险金应备文件:

1、保险合同;

2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);

3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件;

4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);

5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。

(三)立案的条件:

1、保险事故确已发生;

2、事故者是保险单上的被保险人或投保人;

3、在保险合同有效期内发生保险事故;

4、理赔申请在《保险法》规定的时效之内。

二、交通事故保险理赔要注意什么

1、保单状况的审核通过理赔电脑系统可以准确、及时地确认保单的有效性;

2、被保险人和保障范围的审核:实行这一步骤是为了确定保险人的责任范围和公司应承担的责任,有利于保护公司免遭骗赔和错误理赔;

3、索赔材料和事故性质的审核:对索赔材料有效性、合法性的认定有利于确定事故的性质和公司应承担的责任范围;

4、确定损失并理算保险金:遵循保险条款,保护合同双方的利益;

5、确定保险金给付受领人医疗费用和残废保险金给付按保险条款规定应支付给被保险人本人,公司不受理指定死亡保险金给付必须根据保险合同约定和法律规定支付给正确的受领人。交通事故案件赔付保险公司作出赔付决定后,通知受领人领取保险金,受益人在收到保险金后,在保险金的收条回执上签名后回复给保险公司。

广州交通事故律师温馨提示:

在交通事故保险理赔中切忌先修理后报销。有的车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂维修,修完之后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔的时候,保险公司就可能认为修理费用高出定损的费用,这样一来,差额部分将由车主自己承担。
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道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定,诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的,从伤害之日起算,即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算,即不明显伤势从知道时起。
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