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交通意外保险的理赔标准,交通意外保险理赔的注意事项

此文章帮助了393人  作者:邯郸交通事故律师  来源:法邦网

一、交通意外保险的理赔标准

第一级:给付比例100%

1、双目永久完全失明的;

2、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;

3、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;

4、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的;

5、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;

6、四肢关节机能永久完全丧失的;

7、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;

8、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。

第二级:给付比例75%

1、两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;

2、十手指缺失的。

第三级:给付比例50%

1、一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;

2、一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;

3、双耳听觉机能永久完全丧失的;

4、十手指机能永久完全丧失的;

5、十足趾缺失的。

第四级:给付比例30%

1、一目永久完全失明的;

2、一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;

3、一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;

4、一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;

5、一下肢永久缩短5 公分以上的;

6、语言机能永久完全丧失的;

7、十足趾机能永久完全丧失的。

第五级:给付比例20%

1、一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;

2、一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;

3、两手拇指缺失的;

4、一足五趾缺失的;

5、两眼眼睑显著缺失的;

6、一耳听觉机能永久全丧失的;

7、鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。

第六级:给付比例15%

1、一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;

2、一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;

3、一足五趾机能永久完全丧失的;

第七级:给付比例10%

一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的。

二、交通意外保险理赔的注意事项

支付保费的同时一定要拿到保险公司出具的正规保单,确保保障责任正式生效。

日前,中国保监会已正式发文,禁止以撕票方式经营短期意外险。所谓撕票方式,是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定,且印制在撕票式保险凭证上,无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码,销售时也未实现电脑联网出单、保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险业务。例如随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等。

邯郸交通事故律师温馨提示:

交通意外保险以被保险人的身体为保险标的,如果被保险人在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出的可以适用此险种,但是当事人一定要注意申报保险的期间,一般是180日内,如第180日治疗仍未结束的,则需按照当日的身体情况进行残疾鉴定。
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道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定,诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的,从伤害之日起算,即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算,即不明显伤势从知道时起。
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