遇到劳动问题,拔打免费劳动咨询电话:15810404885(同微信)-专业劳动律师为您服务!
法邦网  >  北京劳动律师  >  五险一金  >  生育保险  >  生育保险制度采取的补偿方式,生育保险不支付哪些费用

生育保险制度采取的补偿方式,生育保险不支付哪些费用

此文章帮助了534人  作者:北京劳动律师  来源:法邦网

一、生育保险采取的补偿方式

1988年之后,我国部分地区实行生育保险制度改革,所采取的生育保险费用补偿方式主要有两种。一是,分担式,即女职工的生育费用由女职工和其配偶的双方单位共同负担;二是社会统筹,即通过参加生育保险的单位缴费,而建立生育保险基金,由保险基金支付生育女职工的费用基金支付生育女职工的费用。

“分担式”的办法简单,在改革初期易于接受,不需要管理费,比过去女职工单位负担生育费用的办法有了很大进步。但是从社会角度来看,它仍然属于企业行为,保障范围窄,调剂功能差,不属于社会保险的范畴。同时也不利于社会保险各项目上的衔接,是一种暂时过渡的办法。因此,从社会保险的基金原理和发展方向看,应该坚持生育保险社会统筹的方式,它符合社会保险“大数法则”。在《企业职工生育保险试行办法》中已肯定了生育保险社会统筹的办法。

二、生育保险不支付哪些费用

八种情况生育保险基金不支付医疗费

有下列情形之一的,生育保险基金不予支付:

1、违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;

2、因医疗事故发生的医疗费用;

3、在非定点医疗机构发生的医疗费用;

4、按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;

5、婴儿发生的各项费用;

6、超过定额、限额标准之外的费用;

7、不具备临床剖宫产手术特征,职工个人要求实施剖宫产术的,超出自然分娩定额标准的费用;

8、实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。

北京劳动律师温馨提示:

生育保险主要是补偿因怀孕和分娩中断劳动的女职工,但是女职工流产后并不必然不享受保险。事实上,女职工参加生育保险满一年,并且流产时仍然在参保,可以按照有关规定享受生育保险待遇。需要注意的是,这里的参保一年是累计时间,也就是说,只要在此之前,累积起来有一年就可以。
如果您遇到劳动问题,可以拔打免费劳动法律咨询电话:15810404885(同微信),专业劳动律师为您提供服务!
 

劳动流程

专业才可以提供更优质服务
专业劳动律师温馨提示:
劳动纠纷应当去哪儿进行仲裁调解?根据我国法律规定,劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖,当事人一方可以提出管辖权异议。需要说明的是,当事人双方分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议总裁委员会申请的,由劳动合同履行地一方管辖。
如果您遇到劳动问题,可以拔打免费劳动法律咨询电话:15810404885(同微信),专业劳动律师为您提供服务!

北京劳动律师推荐

文道才律师
文道才律师北京金开律师事务所高级合伙人、金开重庆分所主任,重庆市渝北区人大代表,重庆市渝北区政府法律顾问
丰富实务操作经验,擅长劳动合同纠纷、工伤赔偿、公司法务。
手机:15810404885(同微信)
地址:北京朝阳门北大街8号富华大厦D座14层

北京劳动律师咨询电话

15810404885(同微信)
北京专业劳动律师为您提供免费劳动法律咨询服务。
法邦劳动律师为您提供生育保险报销流程,报销条件,职工生育保险报销政策,报销范围,报销时间,生育保险能报销多少,怎么报销,生育保险报销材料等生育保险知识
如果您遇到劳动方面的问题,可以拔打我们的免费劳动咨询电话:15810404885(同微信)。专业劳动律师为您服务。或发布:免费劳动法律咨询