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工伤保险基金要支付哪些费用,哪些属于工伤保险的范围

此文章帮助了677人  作者:北京劳动律师  来源:法邦网

一、工伤保险基金要支付哪些费用

社会保险管理工伤保险基金支出包括以下内容:

1、工伤保险待遇支出,用于参加工伤保险的工伤职工个人待遇方面的支出,支出项目包括:工伤医疗费,生活护理费,伤残补助金,伤残津贴,辅助器具配置费,康复性治疗费,遗属抚恤金,丧葬补助金,一次性工亡补助金等费用支出。

2、劳动能力鉴定费用:支付给工伤职工进行劳动能力鉴定的费用。

3、储备金支出:由于统筹地区重大事故的调剂支出。

4、其他支出:法律、行政法规规定的用于工伤保险的其他费用。

二、哪些属于工伤保险的范围

工伤保险是对在特定的条件下,为发生伤害的职工提供物质帮助的社会保险制度。《工伤保险条例》所规定的工伤认定的条件主要从几个方面考虑:尽可能保持政策的连续性;与国际惯例接轨;适合我国基本国情。

以这三个方面为基本点,确定认定工伤范围,具体表述为:

(一)在工作时是在工作场所内因工作原因受到事故伤害的,是指在规定的工作时间里、在规定的工作场所内、因工作原因而受到事故伤害属于工伤。时间、地点、原因三个条件应同时具备。

(二)工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,是指在时间和原因方面扩展它的合理外延,即在工作时间前后,在工作场所从事与工作有关的诸如运输、清理、备料、安全、贮存、收拾工具和衣服等预备性或者收尾性工作时受到事故伤害的。

(三)在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害的,是指在工作时间和工作场所内因履行本人职责范围内的行为受到他人暴力伤害的。这要严格地与违法、侵犯人权和斗殴而造成的个体伤害相区分。对于因工作原因引起的,但对不具备在工作时间和工作场所内的条件的,不属于工伤保险范围,应按民法的规定去调整。

(四)因工作原因患职业病的。是指劳动者在生产劳动和在其他的职业活动中,因接触职业性的有毒有害环境而引起的疾病的。本条例所称的职业病是指通过国家法律、法规明文规定的法定职业病类型。关于职业病的界定,根据职业病防治法的规定:“本法所称职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”其中,职业病危害因素是指职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

(五)因工作需要外出,因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,是指职工因工作需要按照工作计划或上级安排到工作区以外的地方执行工作任务期间,因为工作的原因受到伤害或者在发生事故中下落不明的。

(六)在上下班途中,受到机动车事故的。要具备上下班途中和受到机动车事故伤害两个条件。其上下班途中,是指职工在上班或下班的合理路线和合理的时间内的途中。

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。是指国务院根据社会的发展需要或者针对本地区的特殊情况通过行政法规规定的纳入工伤保险范围的情形。

北京劳动律师温馨提示:

员工因公伤亡的,用人单位或家属应当在医疗终结或伤残程度鉴定后三十日内持有关材料,到工伤保险管理机构办理补偿事宜。如果超过这个时间没有办理的,劳动者将得不到工伤保险管理机构的补偿,对这一点,劳动者要多加注意。另外,工伤保险管理机构不补偿的,有关待遇由所在单位承担。
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覃俊律师
覃俊律师北京市金开律师事务所劳动仲裁部主任、民商事诉讼部主任
曾在法院、检察院系统任职,具有丰富实操经验。
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