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国内健康险市场引各方垂涎

2010年05月16日 13:57 第一财经日报我要评论0字号:T |T

以医疗器械起家的中国有限公司(00801.HK),正努力扩大产业链,从医疗器械、医院至医疗保险信息服务。该公司于日前宣布,由金卫医疗集团与美国著名的政府医保管理公司SynerMed和EHS在上海组建合资公司,注册资本金为5000万。

金卫医保公司董事局主席甘源表示,作为一家创新的、独立第三方医保外包服务企业,金卫医保的成立,符合当前国内外医疗保险行业将后台业务外包日渐加速的趋势。预计到2015年,中国将成为全球最大的入境旅游国和第四大出境旅游国。这些境内外人士日益增长的医疗和保险服务需求,为金卫医保这样的企业发展提供了难得的机会。国内外医疗保险公司也需要拥有强大医疗网络的合作伙伴为患者就医提供迅捷的支付手段和医疗保障。

2009年,国内健康保险保费收入为574亿元,同比略降2%,原因一是部分公司主动调整业务结构,二是统计口径改变,委托管理型业务不再计入健康保险保费。健康保险保费收入占人身保费收入的6.7%,同比下降1.16个百分点。

目前,共计有89家保险公司经营健康保险业务,其中财产保险公司36家、人寿保险公司49家、专业健康保险公司4家。当年中国健康保险市场占比最大的前5家公司共实现保费400.14亿元,占健康保险总保费的69.71%。这5家公司分别为平安人寿、、人保健康、人寿和。

事实上,经验数据缺乏是困扰我国健康保险发展的老问题,经过十余年的积累发展,依然没有明显改观。问题的核心不是保险公司缺乏数据,而是保险公司亟待提高数据积累和数据分析的能力。一是没有科学的编码系统数据,数据定义不统一,无法集中、归类、分析。二是信息技术应用水平有待提高,需要建立起专业有效的IT系统。三是数据管理制度有待改善,数据失真和流失等问题有待解决。四是保险行业内部、保险行业和医疗卫生行业、社保之间没有建立起有效的数据共享机制。

一般来说,人均卫生费用与一个国家和地区经济发展水平相关。我国正在向实现2020年人均GDP相比2000年翻两番的战略目标迈进,也正经历从低费用和低增长的卫生经济向卫生费用快速增长的卫生经济转型。国际经验表明,在低费用和低增长的卫生经济下,通过商业保险等预付费机制支付的费用对每年人均卫生总费用增长额的贡献率在8%左右,而在卫生费用快速增长的卫生经济下,通过商业保险等预付费机制支付的费用对每年人均卫生总费用增长额的贡献率在15%左右。健康保险在我国医疗保障体系中将发挥越来越大的作用。

在未来比较长的时期内,我国医药卫生体制改革不断深化、国民经济持续发展、程度加快,从多个层面拓展了健康保险的市场空间。

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