法邦网首页-法律资讯-法律咨询-找律师-找律所-法律法规-法律常识-合同范本-法律文书-护身法宝-法律导航-专题
设为首页加入收藏
法邦网>法律资讯>综合法制> 经济与法 登录注册

医院首现民管公 看病配药刷保险

2010年07月06日 17:00 新闻晚报 陈焕联我要评论0字号:T |T

□晚报记者 贺天宝 报道

今天上午,上海和睦家医院医疗团队进入 “上海国际医院”——华山医院东院(国际部)。记者获悉,6月上海华山医院正式和美国和睦家国际医疗集团签约,该院(国际部)与上海和睦家医院合作管理。由此,上海出现首家民营医疗机构管理公立医院。

今年4月,复旦大学附属华山医院东院举行 “上海国际医院”揭幕挂牌仪式,这是上海首家也是惟一一家公立涉外国际医院。

据悉,与上海和睦家医院合作管理后,该院将打造高端医疗品牌,建设国际标准医院并试行采用商业保险来支付看病费用,让中国病人也能享受到看病的便利。

国际标准医院看病很方便

上海国际医院位于浦东金桥地区,作为2010年上海世博会定点医院之一,上海国际医院以特需医疗、高端医疗服务为特色,是一所面向国际的综合性公立医院。医院现有200张普通床位,20张重症监护床位,20张CCU床位,12张急诊观察床位,11间先进的手术室及设施齐全的体检中心。依托百年华山得天独厚的人才和技术优势,上海国际医院除配备目前世界最先进核磁共振、彩色多普勒机、射波刀、手术导航系统等仪器设备外,更拥有一支精通多国语言、具有丰富国际医疗经验的专家团队,保证了医院在硬件和软件上同时具备国际领先水平。

上海和睦家医院作为沪上第一批国际标准综合性医院,由美国上市公司CHINDEX和睦家国际医疗集团投资。它和上海长宁区中心医院合作,于2004年12月1日开业。目前,和睦家医院的主要服务人群是在华工作和居住的外籍人士,能够接受全球30多个主要保险公司的国际医疗保险,并提供保险直付(即代理病人保险理赔)。医院完全按美国私立医院标准设立,在国内,可能因为有些女明星在这里生孩子,所以上海和睦家医院产科相对更闻名。

据介绍,作为国际医疗集团著名品牌、上海和睦家医院70%的病人是外籍人士,其中,妇产科、儿科的病人超过50%。 80%以上的病人在这里采用国际商业保险的模式支付看病费用。在和睦家医院就诊,采用预约制。就诊前,病人可以通过电话约定与指定医生的就诊时间。就诊时按时来就行,一般无需等待。新医院将结合两家的优势,看病很方便。

■医疗更新

注重保护病人隐私

记者了解到,在这家医院看病非常注重对病人的隐私保护,门诊采用一人一诊室、预约看病的方式。病人按照预定时间前来,不用挂号缴费,先进入诊室,会有护士为你量体温、测血压、验血等各种检查。然后由全科医师为你做诊断,根据病情需要看五官科,骨科等专科,就由全科医师陪同前往专科就诊。全部检查诊断都在一个诊室“搞定”,最后病人坐着接过账单签字再付费。全部诊疗过程都在私密保护的环境下,不用排队,享受到高端和便捷的服务。

据介绍,门诊服务全部采用预约制,由医院联网的电脑系统完成。病人可以通过电话预约指定的医生或就诊时直接与医生预约下一次就诊时间。电脑系统自动在连续的2个病人间设置30分钟间隔,以保证每个病人的诊疗时间在20—30分钟。

门诊病人如果按照预约时间就诊,几乎没有等待时间,病人到医院后,护士会将病人带到独立的诊疗室,然后,所有的基本体温、血压测量、医生问诊、身体检查、抽血化验等全在这一个房间内完成,病人无需走动。诊断结束后。医生还会针对病人情况,提供详细的健康指导意见,回答病人的问题,在最大程度上消除病人因健康原因引起的疑虑。医疗时间是质量的保证。同样,在住院病房,每个病人每天的医护时间平均达6小时,远超过国际标准的4小时。

医生全部采用首诊负责制

记者了解到,所有的外方管理医院都十分重视追求细节上的服务。各个休息区和诊疗室按照不同的科室装修了不同的颜色,妇产科是温馨的粉色,家庭全科是宁静的蓝色,儿科是活泼的橙色。所有诊疗室都是单独一间,体现了尊重个人隐私。住院病区全层提供免费无线上网。来医院生孩子,生活用品什么都不需要带。病房设施比一般宾馆还好,给病人免费提供3顿正宗法式西餐或中餐,免费婴儿尿片,免费婴儿奶瓶、奶粉、湿巾、宝宝护肤品等。生育套餐几乎包括了所有必须用品,正常情况下很少发生额外再收费的现象,包括在分娩过程中使用水疗池都是免费的。

在产休一体私人产房,宽敞的空间,排列整齐的监护器,舒适的高级产床,单独的洗手间里还有一个水疗池,是帮助产妇在产程中减轻疼痛的,新生儿床也是从专门定制的,里面预备了新生儿住院期间所需用的生活用品,尤其是这里的大部分医疗器械是采用内壁装置。在这里的产房,丈夫及其他家庭成员可以在分娩过程全程陪伴,即便做剖腹产手术,丈夫也可以进手术室。

医生都采用首诊负责制,尤其注重对病人的用药安全。对抗生素尽量慎用,药品在收入当中仅占7%,和目前国内大多数医院药品占50%-70%的情况形成天壤之别。比如看感冒,这里的医生会让你先做细菌分析,来鉴定是病毒性还是细菌性,由此来确定是否需要用药。即使对需要用抗生素药品也不用广谱性尽量使用适合对症的。

新医院试行商保看病

据悉, “上海国际医院”——华山医院东院 (国际部)与上海和睦家医院合作管理后,将建设国际标准医院并试行采用商业保险来支付看病费用。

目前,上海和睦家医院能够接受很多国际保险公司的国际商业医疗保险,并提供直接赔付服务。但因为是民营医院,所以不是社保体系覆盖的医院。在新医改的背景下,目前国际一些商业保险公司已开始涉足中国高端医疗服务,保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险,每年一万多元的保费,能提供高达800—1000万元的每年医疗费用保障。其最大特点是突破了对就医地点、用药的限制,客户在医院几乎所有的医疗花费都可以报销。和睦家医院联合国际商业保险公司在中国推出了一款针对中国人设计的国际医疗保险。

张先生是一家企业的高管,频繁需要在全国各地参加商务会议,每月还要去国外参加几个商务谈判,看看国外念书的儿子。差旅中难免会遇到头痛发热、消化不好等,最近还发现有了高血压的现象,有时真的为万一发生的特殊状况而烦恼。在国内,社保卡尚不能全国完全通用,曾经为急诊住院到处托关系。如果在国外发生状况更麻烦,不但医疗费用贵得惊人,而且人生地不熟。况且,有时还需要在国外分公司待上一两个月,那是什么事情都有可能发生的。有了高端医疗保险后,公司立即给他办理,这下张先生在国内看病时直奔国际医院或国内其他三甲医院的特需门诊,再也不愁挂不到专家号了。需要住院,单人病房、特需病房保险公司也照样理赔,从此看病住院再也不用托人找关系了。张先生要做的只是出示保险公司给的保险卡,在保险公司的直接赔付网络医院,如和睦家医院,收银处会根据保险公司的条款,对保险公司理赔的费用,打印出一张单子给张先生签字,而医院会有专门部门跟保险公司结算。

■支付更新

引入“高端医疗健康保险”

据介绍,针对特需人群设计高端医疗险,突破国家医保限制,采用就医直付、覆盖广泛,门诊看病,总费用100%报销,住院总费用90%报销,涵盖所有药品,而且和睦家医院还可以提供该保险直付 (代病人进行保险理赔)。

相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保障更为充足,完全不受社保范围限制。

记者在清单上看到,高端医疗险采用人民币支付,保险期一年。年度最高保额800万元。免赔额和自付比例个人为年免赔额0元。医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费、护理费、重症监护病房费、手术室费和急诊室费、住院食宿费 (限双人病房,仅中国大陆地区可享受标准单人病房)、陪床费(未满十八周岁附属被保险人住院期间其一父亲或母亲陪同住院加床费,女性被保险人住院期间其出生不满十六周的新生婴儿住院加床费)、治疗费(包括放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等)、检查费(X光线费、核磁共振检查、正电子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描等)、住院药品费和手术敷料费、甚至处方药费(包括进口药)、急诊室费、矫形改造手术费 (仅限于遭受意外伤害或患疾病需要接受矫形改造手术恢复肢体功能或容貌的情况)、耐用医疗设备费、家庭护理费(累计以100天为上限)、救护车费、一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费(飞机限经济舱)、被保险人和一位陪同人员在被保险人治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费 (飞机限经济舱)等都全额理赔。

走进高端医疗健康保险,不再区分社保目录和非社保目录:完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊和住院的费用,非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。

新闻链接

商保支付看病四大特色

新医改方案正式公布后,首次提出积极发展商业健康险,并鼓励保险公司开发适应不同需要的健康险产品。相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保障更为充足,完全不受社保范围限制。

特点一:不限定点医院:能够让高端人群选择适合自己的三甲医院特需医疗服务,也能到私人和外资医院 (如和睦家医院)就医,甚至可以到国外医疗机构就诊。

特点二:不限定就医区域:高端医疗保险有不同的产品,一般最基本的产品也能覆盖中国所有城市,包括港、澳、台。也就是说能够在这范围的任何一家医院就医,而医疗费用都可以理赔。有的保险产品甚至覆盖欧洲各国乃至美国及加拿大地区的医疗费用。

特点三:不限医疗服务:对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗险也会保障,甚至包括精神疾病的治疗费用,艾滋病治疗及器官移植等等费用也能报销,从而让投保人享受到最好的医疗服务。

特点四:直接赔付:直赔有别于垫付 (传统先自己掏钱看病后理赔报销的形式称为垫付),它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人去看病的时候,在保险公司网络医院,不用再支付任何现金,而是由保险公司和医院直接结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医,节省时间,提高就医效率,改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。

■部门说法

“多元化办医”解决老百姓看病难

据介绍,上海出现首家民营医疗机构管理公立医院,是用 “多元化办医”解决老百姓看病难。市卫生局医疗服务监管处处长晏波介绍,2009年4月国务院正式公布了新医改方案,明确将鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,以形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。本市卫生行政部门也正研究通过政策手段积极引导和规范社会资本发展上海高端医疗服务市场。

上海提出 “新医改背景下多元化办医方向”,民营和社会办医疗机构专科特色明显,市民又有相应需求,有的专科特长、医疗质量和医疗收费与同等公立医疗机构相比具有竞争优势,经卫生行政部门、医保部门审核后试行高端医疗服务,以满足市民的多元化就医的相应需求。

新医改方案将调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗,同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源更加有效整合。

重点发展中高端民营医院

记者获悉,副市长沈晓明近日在调研民营医院发展现状时披露,今年下半年到明年上半年,上海将出台进一步扶持民营医院政策,重点发展中高端民营医院,将创造良好环境,发展技术上接轨国际,服务上有鲜明特色的民营医院。

沈晓明说,近20年来上海的医疗卫生事业得到很大的发展,但是相比公利医院,社会办医疗机构发展速度、品质觉得仍不够,政府支持力度还不够,各区县需要继续进行探索。市政府将借这次新医改的机会,对政府如何支持社会办医疗机构开展深入的调查研究,并制定新的政策。今年下半年到明年上半年,上海支持民办医疗机构的文件将会出台,通过调研做好准备。

沈晓明说,上海需要有什么样的民营医院呢?它需要技术上和国际接轨,服务上有特色的民营医院

看了《医院首现民管公 看病配药刷保险》的人还看了...
相关阅读
·“单病种限价”首现公立医院 看病费用降两成 2010-05-31
天下法制,尽在法邦网资讯频道 news.fabao365.com
返回资讯频道首页
精彩推荐

从陈明月案看交通

天顺国际百名业主

“菜刀队”VS“砍

无责免赔被废,代

遇到法律问题?“搜”一下就解决!

咨询标题:
咨询内容:
我要咨询咨询框太小,放大点!
评论排行
热点追踪更多

那些让爱情变味

第九届尚权刑辩

除夕不放假 上

火车票实名制后

相关知识
·
·
·张某、唐某某共有纠纷二审判决-房产纠纷-光华律师团
·非法吸收公众存款罪-程某某涉嫌犯非法吸收公众存款罪案-陈光华律师团
·离婚纠纷-竹山县卢某与陈某离婚纠纷一审判决-文道才律师团
·不动产登记纠纷案例-王某某等与徐某不动产登记纠纷一审判决-北京房产律师
·何某某以危险方法危害公共安全罪上诉案-光华律师团
·离婚纠纷案例-新蔡县黄某与付某离婚纠纷一审判决-离婚律师
·夫妻共同债务的认定-史某与仇某离婚夫妻共同债务纠纷案
·同居关系返还彩礼-兴化市耿某与钱某同居关系返还彩礼案-离婚律师