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一起事故赔偿案 牵出保险垫付款纷争

2010年05月20日 12:05 法治快报 何志勤 韦华娟我要评论0字号:T |T

李青是荔浦县修仁镇村民。2007年11月4日下午,李青酒后无证驾驶摩托车外出办事。途中,李青的摩托车与夏飞驾驶的拖拉机发生碰撞,李青受重伤,送医院抢救不治身亡。夏飞为此支付了医疗费7206元、丧葬费9700元,共计1.69万余元。

据县公安局交警大队作出的事故认定书认定,李青对此次事故负主要责任,夏飞无证驾驶拖拉机,有违法行为,应负事故的次要责任。

亲属诉赔 两被告称无责任

夏飞的拖拉机向一家保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(下称交强险),约定死亡伤残赔偿限额5万元、医疗费用赔偿限额8000元、财产损失赔偿限额2000元,保险期限从2007年3月8日零时起2008年3月7日24时止。

因与夏飞协商赔偿未果,2008年1月,李青的母亲、妻子和儿子向荔浦县人民法院提起人身损害赔偿诉讼,要求保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内,承担赔偿死亡补偿金5万元、抢救费7000元、摩托车修理费1000元的责任;夏飞在超过强制保险责任限额以外,按其过错责任赔偿1.75万余元。

夏飞认为,李青家人计算生活补助费和误工费都不符合事实及法律规定,称摩托车损坏修理费1000元也没有提供证据,而且他此前已支付给李青家人1.69万余元,不该再负赔偿责任。

保险公司则称,夏飞在保险公司投保了交强险,但他无证开车,属交强险规定不予赔偿的范围,保险公司依法可免除责任。

三七担责 亲属获赔近7万

法院审理后认为,夏飞虽无证驾驶,但他与保险公司签订的合同没有“无证驾驶可以免赔”的规定,且《机动车交通事故责任强制保险条款》中也没有这个规定,因此保险公司不能免责。李青死亡时,其母亲只有53周岁,并没有丧失劳动能力,要求支付李青母亲的生活费没有事实和法律依据。索赔摩托车修理费因无发票凭据,不予支持。

法院确认李青负交通事故的主要责任,对事故损失应自负70%的责任,夏飞承担次要责任,应承担超过机动车强制保险责任限额部分30%的赔偿责任。确定李青家人获赔项目和数额为:死亡赔偿金5.54万余元、丧葬费9030元、医疗费7000元、李青儿子的生活费1.93万余元、误工费248元,共计9.10万余元。保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿5.7万元,夏飞赔偿1.02万余元。夏飞已付给李青家属的1.69万余元,超过其应承担的赔偿数额的6702.88元,应视为代保险公司垫付的赔款,夏飞可与保险公司另行协商解决。

2008年4月2日,荔浦县人民法院判决保险公司赔偿李青的家属5.02万余元,驳回其他诉讼请求。

保险公司不服,向桂林市中级人民法院提出上诉。中院审理后,于2008年9月22日作出终审判决:驳回上诉,维持原判。

不久,保险公司按判决付给了李青家属5.02万余元。

索还垫款 投保人告保险公司

此后,夏飞要求保险公司返还其垫付的6702.88元,遭到拒绝后他把保险公司告到荔浦县人民法院。

案件审理时,保险公司认为,双方签订的保险合同中有“驾驶人未取得驾驶资格情况下发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在医疗费用赔偿限额内(即有责任8000元内)垫付,对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿,对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿”的规定,夏飞的诉求没有理由,保险公司还提出反诉,要求夏飞返还其垫付给李青家属的5.02万元。

法院审理后认为,依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第9条“……对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用限额内垫付。对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿。(一)驾驶人未取得驾驶资格的……对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿”的规定,保险公司垫付给李青7206元抢救费后,有权向致害人夏飞追偿,这笔款和夏飞已经支付的6702.88元相抵,夏飞应还给保险公司503.12元。

去年8月,荔浦县人民法院判决:夏飞返还保险公司503.12元,驳回保险公司的反诉请求。

保险公司不服,向桂林市中级人民法院提出上诉。

中院审理后认为,按照《机动车交通事故强制保险条例》第22条“有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的……有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任”的规定,保险公司履行法院的生效判决后,可向夏飞追偿垫付的抢救费及其他费用,但不应超过夏飞在民事判决中确认的30%赔偿责任。此案造成的经济损失共计9.10万余元,夏飞承担30%的责任即2.73万余元。而夏飞仅赔偿1.69万余元,余款1.03万余元全部由保险公司代为垫付,因此保险公司可要求夏飞返还1.03万余元。夏飞要求保险公司给付垫付的赔偿费6702.88元,由于自身无证驾驶行为和应承担的赔偿责任,其诉讼请求无法律依据,应予驳回。

今年2月1日,桂林市中级人民法院判决撤销一审判决,改判夏飞返还保险公司1.03万余元,驳回夏飞的诉讼请求。

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