网友在网络上曝光了一张药品订货单,上面相差数倍的两栏数字让他心寒:“可能出厂价一块两块,甚至几角钱的药品,到我们病人的手中就是几块几十块。”记者由此调查发现,出厂价仅为1块多的药品,在不同的药店能以7元至十多元不等的价格出售。(3月15日 《京华时报》)
在当前,药价虚高已经是一个公开的秘密,如何治药价也已经成为社会关注的焦点。这几年来,政府部门不断以降价令等形式降药价,但不客气的说,却收效不大。在现时,药价虚高,依然是一种突出的社会矛盾。新闻中的这一种记者调查,也只是老调重弹了。甚至,在新医改运动下,原本旨在调控药价的国家基本药物制度政策看起来也有失灵的可能。
有专家就指出,基本药物制度因为指导价制定过高于成本价,不但没达到降低药价的效果,反而给地方医改降低药价造成难度。比如,前不久在上海,有人就发现,同一厂家生产、同一家医院使用的一种1500单位的破伤风针剂,半年内从1.8元一支涨到36.5元,暴涨20倍。这一种药品属于基本药物品种。面对来源于公众的质疑,医院说药企定价如此,药企说经过物价局审核,物价局说符合发改委文件。球踢到上海市发改委,最后的说法是涨价确实符合规定,是因为企业改换生产线提高了工艺成本。(11月19日 《中国青年报》)
这种现象具有相当的普遍性。
其实,政府管理部门也出台过一些针对性措施,当前一种流行的做法是,由政府统一公布基本药物最高零售指导价格,这一种指导价格甚至要求要印制在一些药物的包装外盒上。我的疑惑在于,药品虚高从来都是以合法的面目与公开的途径出现,这样的做法也有很大的局限性。公众凭借什么办法,从一个数字里,来判断药品价格是否虚高?他们最多只是笼统的感受到,药品很贵。我认为,一种很可行的办法是,在基本药物的流通上,政府部门应该公布药品的生产成本,使之公开透明化,甚至同样可以将之印制在药品外盒。成本透明了,又有了统一的零售指导价,药物虚高就很逃脱公众的监督。
不要说这样的办法会侵及企业的生产机密。在基本药物的生产上,本来就是一种由政府部门统一指定少数几家医药企业进行生产,在销售渠道上,又有卫生政策明令要求大多数医疗机构必须配置和使用这些药物。在这种背景下,这些药品的生产成本、流通成本、社会成本都不应该再是一个谜。也只有让成本价开始真正公开透明起来,才能保证基本药物做到真正意义上的质优价廉,令老百姓满意。
当一种药品成本是透明的,有了一种判断标准的时候,药价还能虚高到十倍乃至是数十倍吗?