一、精神病人刑事责任能力怎么认定
根据刑法和刑事诉讼法的规定，对精神病人及其刑事责任能力必须经过法定程序鉴定确认。刑事诉讼法第一百二十条规定：对精神病的医学鉴定，必须由省级以上人民政府指定的医院进行。鉴定人对被鉴定人是否患有精神疾病、何种精神疾病、其病情与实施危害行为时辨认、控制能力的关系及作案时有无刑事责任能力作出鉴定结论，并由法官最终确认被鉴定人有无刑事责任能力、应否承担刑事责任。
由此可见，对精神病人及其刑事责任能力的法律确认包括两个前后相连的程序：
一是对精神病人及其刑事责任能力进行鉴定；
二是对鉴定结论进行审查、判断。
应该说，我国刑事诉讼法对前一程序规定得比较明确、具体，但在后一程序即如何对待鉴定结论的问题上，由于认识方面的原因，在司法实践中存在这样一个误区，即只要是司法机关委托鉴定的，对鉴定结论就可以不经法庭质证直接确认。
因此，有的侦查、审查起诉机关在对犯罪嫌疑人进行鉴定得出其为精神疾病患者，不能辨认、控制自己行为后，就终结案件，不再移送起诉或移送审判。
二、法医精神病鉴定的程序
（一）委托和受理
1、案件的精神病司法鉴定，应当由相应的办案机关委托进行。案件的当事人、代理人、辩护诉讼代理人提出鉴定要求的，应当向办案机关提出申请，由办案机关决定，办案机关同意的，由办案机关委托鉴定。行政机关在行政管理中遇到进行精神病司法鉴定的案件，可以委托鉴定。
2、委托或申请精神病司法鉴定的，应当携材料到本中心办公室备案，办公室签发《司法鉴定委托材料受领单》，由办公室统一安排。
3、委托或申请精神病司法鉴定，应当提交精神病司法鉴定委托书或精神病司法鉴定申请书，并提交下列材料：
（1）被鉴定人的案件情况；
（2）被鉴定人的疾病情况和病历资料；
（3）被鉴定人的个人资料（身份证）；
（4）被鉴定人的社会资料；
（5）中心要求提交的其他材料。
4、委托或申请精神病司法鉴定的，应当按照规定交纳鉴定费。中心精神病司法鉴定费标准参照省物价局新的收费标准。
5、中心在接受鉴定委托或鉴定申请进行审查并决定受理后，应当向委托机关或申请单位出具《鉴定委托受理合同》。但出现下列情形之一的本中心不予受理：
（1） 以个人名义申请鉴定的；
（2） 不能按本规定提交材料和交纳鉴定费，或者提交的材料不符合要求的（但因案件特殊无法收集到有关材料，经委托机关详细说明正当理由，由专家研究是否受理委托鉴定。
（二）鉴定
1、中心在一般受理后的15个工作日内完成鉴定工作，并出具完整、规范的鉴定报告。
2、中心在实施鉴定前，鉴定人应预先阅卷，了解案情，作必要的核实。对疾病的诊断要明确，有科学依据，对各种法定能力的评定和因果关系的评定要准确。
3、精神病司法鉴定工作由办公室主任或中心指定的人员主持，参加司法鉴定的人员不少于三人（其中鉴定人不少于二人）。
4、在作出精神病司法鉴定结论后，参加鉴定的精神病司法鉴定人应当签署鉴定意见，如有不同意见时应记录在案。
5、精神病司法鉴定结论以《鉴定书证审查意见书》的形式作出；经鉴定人签字并加盖本中心公章后生效。
6、精神病司法鉴定工作应当在法定期限内完成，并将《鉴定书证审查意见书》送达委托机关或鉴定申请单位。
