一、如何确定医疗人身伤害鉴定机构
应当说，在发生医疗纠纷的地方上只要有卫生行政部门卫生局的，有医学会的，就可以组织医疗事故鉴定专家组，进行医疗事故鉴定。但是，当地未必就有临床医疗伤害的司法鉴定中心。由于司法鉴定机构的要求比较高、其性质属于社会中介组织。所以，当地是否有司法鉴定机构都是不一定的。
由于司法鉴定机构一般是不接受患者及其家属的单方委托的，而在司法实践中很少有医疗机构与患者协商一致，共同委托司法机构进行鉴定的。所以，在通常情况下，更多的是看到由法院委托司法鉴定的情况。
如果是法院委托鉴定的，仍然是按照就近原则，如果本地司法鉴定机构有能力进行临床司法鉴定的，应当委托其进行鉴定；如果本地没有司法鉴定的能力需要委托外地的双方鉴定机构鉴定的，经法官同意，才可以委托外地鉴定机构鉴定。
在我们代理的医疗纠纷案件中，关于鉴定最常遇到的是两个问题。
1、当地的鉴定机构水平有限，希望直接委托北京、上海、广州等等大型城市的鉴定机构。
就目前我国司法鉴定机构的情况看，通常情况下，在一个省、自治区、直辖市的范围内，都有相应的鉴定机构，也具备一般医疗纠纷的司法鉴定能力。所以，在诉讼之初就提出到大城市做司法鉴定的往往不会被接受。异地鉴定（同省不同市）被接受已经很不容易了。一下子要求到遥远的北京、上海去鉴定恐怕是不太现实的。
2、当地的鉴定机构，受到医疗纠纷对方医疗机构的影响，不能够做出“公正”的鉴定结果。
由于我国医疗体制的问题，往往在一个地方，只有一家最大、最好的医疗机构，该医疗机构的对其他相关机构的影响都是不同程度的存在的。越是在边远地区、越是在经济不发达地区，这种现象更为严重。因此，就本地的司法鉴定机构的鉴定，往往患者及其家属存在比较多的顾虑。
由于我国法规中没有规定“异地鉴定”的规则，而是以“本地鉴定”为原则，因此，地方上的“司法腐败”、“猫鼠同乐”的情况是现实存在的。但是，即便是这样，由于在诉讼程序中，司法鉴定的委托是由法官指定的，因此，在本地鉴定的情况还是占绝大多数的。从我国法规的设计上看，这是存在问题的，立法机构为维护法律程序是“客观、公正性”应当在程序设计上考虑到现实情况的存在，也应当给医疗纠纷当事人更多的自由选择权。在法律程序的设计上“消除”当事人的疑虑。用“透明”“完全可见”的方式，分清是非、区分责任。避免“暗箱操作”和司法腐败。
二、医疗人身伤害鉴定时间有何规定
1、鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。但是，在实际的鉴定实践中，往往比这个规定的时间要长，有的到四十五天，或者两个月。因此，以鉴定会完成后，实际通知的时间为准。
2、如果委托鉴定的内容，涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经鉴定机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。也就是说两个月应当是延长过的鉴定期限了。如果鉴定机构还要把时间后拖的，如果没有其他特殊情况，应当属于超时鉴定的违规行为。患者及其家属应当积极督促鉴定机构出具鉴定结论。
3、如果司法鉴定机构与委托人，对完成鉴定的时间另有约定的，按照其约定的时间，出具鉴定报告。
4、在鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，是不计入到鉴定时限的。如果是由于当事人的原因没有按时、充分的提供鉴定材料的，造成鉴定时间的延误的，应当由延误的一方承担法律责任。
