一、医疗纠纷的举证责任
2002年9月1日国务院制定的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。
2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第4条规定：“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：“……由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”最高人民法院这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在2010年7月1日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了，在三种情况下（即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况）推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。
二、医疗纠纷的防范对策
如何防范医疗事故与医疗纠纷的发生，这是国家卫生界和各医疗卫生行业最为关注的问题，各级医疗机构和专家学者对此也进行了最多的研究与尝试，主要有以下几方面。
（一）加强医德医风建设，树立良好形象
对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德，是预防医疗纠纷至关重要的一环。多个部门齐抓共管，标本兼治，大力表彰先进典型，严厉查处违纪行为，努力做到一切为了患者，一切服务患者，一切方便患者。以实际行动不断提高医疗质量、减少医疗事故及纠纷发生。
（二）增强医务人员的医疗技术
医务人员应与时俱进加强医疗技术，加强三基训练，学习先进医疗技术，因为新实施的侵权责任法已经将判断医方是否有过错的标准确定为当时的医疗技术水平，因此与时俱进掌握先进医疗技术是十分重要的。在宋丽红律师代理的一例误诊小儿骨肉瘤的案例中，就是因为医方没有掌握骨肉瘤病理活检的操作导致误诊，最后赔偿患方20多万元.
（三）加强病案管理
病案是医疗过程各个环节的原始记录，病案中反映的问题往往就是医疗环节中存在的问题，它在医疗纠纷处理中发挥至关重要的作用(尤其是举证倒置的实施以来)。病历是确定医方是否有过错的重要依据，如果没有病历，法院会认为医方举证不能，从而认定医方承担完全责任。我国目前的《医疗机构病历管理规定》规定 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。《住院工作制度》规定住院病案原则上应永久保存。宋丽红律师曾代理一起医疗纠纷因为医院没有保存病历，导致医院被判赔偿60多万元。根据当时患者的情况，医院的责任很轻微，但是没有病历，医院无法证明自己无过错，因此，判决医院承担80%的责任。医疗机构必须重视病案管理，必须真正做到：①加强病案法制教育，提高责任意识；②强化各项制度管理，落实各项医疗文书(住院志、病程记录和辅助检查报告)的书写，特别是电子病历书写更要严谨；③严格病案管理制度，严禁随意出借、涂改和丢失。
（四）建立健全各项规章制度，规范各种操作规程
当前医院都制定完善出了切实可行的措施，建立健全各项规章制度：各级各类医护人员的责任、工作制度和诊疗损伤常规等，如三级医师查房制度、首诊负责制度、术前术后讨论制度、疑难危重和死亡患者讨论制度、病历书写制度、交接班制度、医疗设备管理制度、处方管理制度、“三查七对”制度、医院感染管理制度、会诊制度、术前与患者或其家属谈话制度等。对于医疗规范应严格执行。在宋丽红律师代理的一起医疗纠纷案件中，因为医生没有按照医疗操作规范使用显微镜进行手术，导致患者术后出现截瘫，给患者造成巨大伤害。
（五）改进服务作风，提高医疗质量
医院想方设法来强化医务人员及时服务、应答服务、谨慎服务、非特异性服务以及廉洁服务观念，加强对医务人员医德教育和业务素质教育，树立全心全意为人民服务的思想，一切以患者为中心，改善服务态度，进一步提高医务人员工作的效率性、严密性、科学性、全面性和纯洁性，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。
在这方面总结了“十个一点”：医疗技术再高明一点、服务态度再热情一点、询问病情再详细一点、检查身体再全面一点、辅助检查再完整一点、病程记录再准确一点、告知家属再具体一点、治疗护理再合理一点、发现病情变化再及时一点、抢救再迅速一点。要是真正能够做到这“十个一点”，就可以显著提高医疗质量，这对减少医疗事故、降低医疗纠纷风险度是十分有益的。
（六）实施知情同意，防范医疗争议
医院在医疗活动的不同阶段，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险；治疗时多提出几套治疗方案，将每一方案的优缺点、副作用讲清楚，提出可供选择及建议选择的诊疗手段，让患者参与制定和选择；告知其服务的标准、价格和可能的服务期限，以及通过积极的救治措施仍可能发生不能预料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均应告知患者家属应当尸体解剖，从而实现医患双方在认识上的一致，避免大多数医患矛盾的发生。本律师代理的一起医方侵犯患者知情权的案例中，术中切除输卵管未告知患者，最后被判赔偿10万元。
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