衡阳老人输血时感染艾滋
2010年，湖南衡南县的余良幼患上血小板减少性紫癜，子女送她到南华附一医院治疗——这家创建于1943年的医院，是衡阳市名气最大的三甲医院。从2010年2月到2014年6月，余良幼多次来这里输血治疗。余良幼患的是以血小板减少为特征的血液疾病。每次住院治疗前，医生都会对她进行抽血检测。2014年5月23日的血液检验报告显示，余良幼的HIV抗体呈阴性。6月8日老人出院。6月25日再住院时，老人的血液检测结果不妙。当年6月26日南华附一医院的血液检测结果显示，余良幼HIV抗体待复查——报告单里三个向上的箭头预示问题的严重性。一个月后的7月31日，衡阳市疾控中心《HIV抗体确证检测报告单》显示，余良幼体内的HIV-1抗体阳性。这意味着余良幼已经感染了艾滋病病毒——HIV。2014年7月，余良幼在医院输血治疗期间，被诊断感染了艾滋病毒。
余良幼的儿子李兵（化名）介绍，母亲从不吸毒，而性传播和母婴传播这两条感染艾滋病的途径也可排除。李兵怀疑是输血出了问题。南华附一医院的输血记录单显示，当年4月10日至6月1日，余良幼共输血8次。余良幼确诊感染艾滋病之前的三个月内，曾在南华附一医院输血8次，血液来源于衡阳市中心血站。2014年12月，在衡阳市卫生局的协调下，余良幼家属和南华附一医院、衡阳市中心血站同意通过法律诉讼解决纠纷。此后，余良幼起诉南华附一医院，后来又增加了包括衡阳市中心血站在内的三名被告，另两名被告是血液制品生产商成都蓉生药业公司、血液制品销售商湖南瑞格医药公司。衡阳市石鼓区法院2015年1月正式立案。在法院展开调查的过程中，余良幼的病情不断恶化——老人舌头长疮、嘴巴糜烂，无法进食，大小便伴有出血。感染艾滋病后，本身就患有血液疾病的余良幼，身体机能急剧衰退。2015年5月11日，余良幼停止了呼吸——没能等到法院开庭的那一天。
鉴定材料不足老人感染艾滋原因成谜
而相比事件原因的追查，法院审理更侧重于过错认定和责任划分。衡阳市中心血站向法院递交鉴定申请，不过，申请鉴定的，并非血液标本是否感染艾滋病毒，而是“供应给余良幼血液的采血行为有无过错”。法院将衡阳市中心血站提供的一本血液出库明细表、医院提供的六本病历复印件，交给湖南省湘雅司法鉴定中心，但未被受理。此后，法院将血站补充的献血者档案等书面资料，交至西南政法大学司法鉴定中心。该中心2016年4月回函称：“经审查现有所有送检材料，仍不能满足鉴定条件。”此后，石鼓区法院终止了委托鉴定程序。余良幼感染艾滋病毒的具体原因，一时成为谜团。
二审法院认定医院和血站“抗辩举证不能”
这起医疗损害责任纠纷，2015年和2016年先后在衡阳市石鼓区法院开庭审理。原告向被告索赔医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金等，共75万余元。被告南华附一医院辩称，医院对余良幼的治疗过程严格遵守医疗规范，无证据表明医院存在过错；被告衡阳市中心血站亦称，原告无证据证明血站存在过错。另两家血制品企业均称，余良幼感染艾滋病毒与其无关。
2016年10月底，衡阳市石鼓区法院作出一审判决。合议庭认为，两家血制品企业提供的血液制品合格，且余良幼使用该产品是在感染艾滋病毒的四年以前，故这两家企业与余感染艾滋病无关。南华附一医院、衡阳市中心血站被认定为承责主体。一审法院核定原告各项损失为548399元。法院判决南华附一医院和衡阳市中心血站各承担40%的赔偿责任，剩余20%由原告方承担。一审判决后，余良幼的子女和衡阳市中心血站，均提出上诉。2017年3月底，衡阳市中级法院对此案作出终审判决。法院认定一审判决遗漏了余良幼住院183天的事实，将原告方的各项损失核定为705924元。判决南华附一医院承担余良幼感染艾滋病和死亡各项损失50%的赔偿责任，衡阳市中心血站承担20%的赔偿责任，原告自负30%的责任。
判决依据：医院主要责任血站次要责任
一审判决书称，根据证据及各方陈述，“可以推定患者余良幼在南华附一医院输血治疗时感染艾滋病。”虽然原告并未提供证据证明医院和血站存在过错，“但是由患方承担因输血感染艾滋病的后果对患方不公平，且医院和血站也未能提供证据证明其没有过错”。
法院认为，原告方未进行尸检，不能确定死亡原因，对患者可能因自身血液疾病导致死亡承担部分责任。
二审判决书显示，法院认为，原告关于“余良幼死亡与感染艾滋病存在因果关系”的主张具有合理性，且已尽到初步举证责任；南华附一医院和衡阳市中心血站，应该承担其不存在过错行为、与余良幼感染艾滋病及死亡没有因果关系的举证抗辩责任。
法院认定，南华附一医院作为专业医疗机构，明知余良幼在该院治疗期间感染艾滋病毒，却不通过申请医疗事故鉴定、医疗过错鉴定等方式查明感染原因，也未通过尸检鉴定查明余良幼的死亡与感染艾滋病是否有因果关系，应承担余良幼艾滋病感染原因不明和死因不明的主要责任，承担抗辩举证不能的不利后果即侵权赔偿责任。
法院认为，衡阳市中心血站虽然申请了采血过错及因果关系鉴定，但因送检材料不能满足鉴定条件致鉴定未果，亦应承担抗辩举证不能的不利后果。
所谓“抗辩举证不能”，是指在抗辩过程中，不能向法庭提供证明自己主张的证据。
衡阳市中院比较南华附一医院和衡阳市中心血站的“过错、原因力大小及可能性程度”，并考虑双方盈利性质、赔偿能力，认定此案由医院承担主要赔偿责任，血站承担次要赔偿责任。法院还认为，原告方未通过尸检查明余良幼死因，应承担死因不明的次要责任和举证反驳不能的不利后果。
衡阳市中院遂撤销一审的判决文书，判决南华附一医院承担余良幼感染艾滋病和死亡各项损失50%的赔偿责任，衡阳市中心血站承担20%的赔偿责任，原告自负30%的责任。
