案例简介：私自签订医疗协议有效吗
2011年，陈某因得脑血栓留下后遗症无法医治，于是到张某开设的私人诊所就医，经张某诊断：陈某右手五指不能伸屈，右手不能抬高伸直，右脚后脚跟大筋收缩，行走拐出脚尖向内，右膝关节大筋收缩不能屈回。经过诊断后，双方达成了一个医疗协议：张某承诺两个月左右将陈某治好，能有力活动，以右手五指能伸屈，右臂能伸直举高，能抓起约五斤重的小板凳为标准，并约定医药费为人民币3万元整，治疗期限不超过三个月，协议书还约定，若治疗没有结果，三个月后达不到双方协商的标准，张某无条件返陈某已支付的费用。随后陈某按约定交付了3万元医疗费给张某，但张某却未能在约定的时间内将陈某治好，陈某于是要求张某退还医疗费。经多次追索无后，张某将陈某告上了法庭，要求解除双方签订的医疗协议，并要求张某退还3万元医疗费。
法院判决：退还全部医疗费
法院经审理查明,张某并未取得《医疗机构执业许可证》，从2006年至2011年擅自开展诊疗活动，曾被市卫生局责令其停止执业活动，没收非法所得人民币3 万元及药品，并处以人民币6千元的罚款。法院认为，张某未取得《医疗机构执业许可证》，不具备开展诊疗活动的主体资格，其与陈某就治疗事宜签订的《协议书》，违反了国家法律、行政法规的强制性规定，属无效合同。张某基于《协议书》先后向陈某收取了共3万元治疗预付款，根据《中华人民共和国合同法》第五十八条“合同无效或者被撤销后，因该合同取得的财产，应当予以返还”规定，对于该款，张某应当悉数予以返还。法院最终判决张某向陈某返还治疗费3万元。
律师说法：擅自开张诊疗活动如何处罚
使用医疗器械开展理疗活动属于诊疗活动，未取得《医疗机构执业许可证》任何单位和个人均不得擅自开展诊疗活动。未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动属实，违反了《医疗机构管理条例》第二十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条，给予其没收器械，罚款6000元的处罚是合理的。
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