一、四级医疗事故的标准
四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：
1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
2、面部轻度色素沉着或脱失；
3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；
4、拔除健康恒牙；
5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；
6、口周及颜面软组织轻度损伤；
7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；
8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
9、一拇指末节1、2缺损；
10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
11、一足拇趾末节缺失；
12、软组织内异物滞留；
13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；
14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；
15、剖宫产术引起胎儿损伤；
16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。
二、工伤职业病的评定标准
1、划分依据：
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。
2、评定标准：
（1）符合中度毁容标准之一项者；
（2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失2 cm2；
（3）全身瘢痕面积5%，但≥1%；
（4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
（5）椎间盘突出症未做手术者；
（6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
（7）指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；
（8）手背植皮面积50 cm2，并有明显瘢痕；
（9）手掌、足掌植皮面积30%者；
（10）除拇指外，余3～4指末节缺失；
（11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；
（12）足背植皮面积100 cm2；
（13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；
（14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
1（5）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；
（16）一眼矫正视力≤0．5，另一跟矫正视力≥0．8；
（17）双眼矫正视力≤0．8；
（18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；
（19）上睑下垂盖及瞳孔1、3行成形手术后矫正者；
（20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；
（21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者；
（22）职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；
（23）晶状体部分脱位；
（24）眶内异物未取出者；
（25）眼球内异物未取出者；
（26）外伤性瞳孔放大；
（27）角巩膜穿通伤治愈者；
（28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；
（29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
（30）铬鼻病（无症状者）；
（31）嗅觉丧失；
（32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
（33）一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；
（34）鼻窦或面颊部有异物未取出；
（35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
（36）鼻中隔穿孔；
（37）一侧不完全性面瘫；
（38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
39）开胸探查术后；
（40）肝外伤保守治疗后；
（41）胰损伤保守治疗后；
（42）脾损伤保守治疗后；
（43）肾损伤保守治疗后；
（44）膀胱外伤保守治疗后；
（45）卵巢修补术后；
（46）输卵管修补术后；
（47）乳腺修补术后；
（48）免疫功能轻度减退；
（49）慢性轻度磷中毒；
（50）工业性氟病I期；
（51）煤矿井下工人滑囊炎；
（52）减压性骨坏死I期；
（53）一度牙酸蚀病；
（54）职业性皮肤病久治不愈。
