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申请补领婚姻登记证声明书(本人)

  本人申请补领__________(结婚证/离婚证),谨此声明:

  本人姓名:____________性别:___国籍:_____________

  出生日期:____年__月__日 民族:____职业:____________

  文化程度:_______身份证件号:_______________________

  常住户口所在地:____________________________________

  对方姓名:____________性别:___国籍:_____________

  出生日期:____年__月__日 民族:____职业:____________

  文化程度:_______身份证件号:_______________________

  常住户口所在地:____________________________________

  本人与对方于____年__月__日在___________________

  婚姻登记处登记_______(结婚/离婚)。本人与对方至今仍维持该状况,现因_________________(婚姻登记证遗失/婚姻登记证损毁/婚姻登记证与身份证件不一致/办理结婚登记时未达到法定婚龄),申请补领。

  上述声明完全真实,如有虚假,本人愿承担法律责任。

  声明人:________________ ____年__月__日

  监誓人:________________ ____年__月__日

  备注:

  (注:声明人签名须在监誓人面前完成)