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办理保险理赔需准备哪些申请材料,办理保险理赔的流程

此文章帮助了305人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、办理保险理赔需准备哪些申请材料

报案后,理赔人员将根据您申请理赔的险种,详细告知应准备的理赔材料。请您在处理事故时注意收集和准备有关材料,尤其是有关合同、身份、费用单据和证明的资料。办理理赔手续时,需携带的申请材料如下:

1、保险单及最后一次缴费凭证;

2、申请人和被保险人的身份证明(如条款规定还需要提供户籍证明的,则应提供户籍证明);

3、如被保险人、受益人或其它申请权利人委托他人申领保险金的,须提供授权委托书及受托人的身份证明等材料;

3、根据事故性质不同,还须分别提交以下材料:

项目应提供的证明、资料证明或资料

(1)住院医疗证明、意外事故证明(公安或交管部门出具);

(2)死亡证明、户口注销证明及火化证明;

(3)诊疗记录(如门诊和住院病历、出院小结、诊断证明、病理报告、影像学报告、血液检验报告、心电图等);

(4)医院或医疗机构出具的收费收据;

(5)医院或医疗机构出具的费用明细清单;

(6)法医或各类机构出具的鉴定、证明。

二、办理保险理赔的流程

1、受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

2、受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。

3、审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。

4、通知、领款案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。

北京保险理赔律师温馨提示:

保险理赔流程中,最重要的就是向保险公司提交的理赔材料。在实际生活中,保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保险理赔有着一定的时间限制,如,人寿保险的索赔时效为两年,其他保险的索赔时效为五年。
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保险纠纷流程

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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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