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车险理赔的流程是什么,车险理赔应该注意什么?

此文章帮助了493人  作者:天津保险理赔律师  来源:法邦网

一、车险理赔的流程是什么

出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付

出险:发生事故。

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。[1]

2.查勘定损

(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

(2)要求客户提供有关单证;

(3)指导客户填列有关索赔单证.

3.签收审核索赔单证

(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;

(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

4.理算复核

(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;

(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5.审批

(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

(2)超产险部权限的逐级上报。

6.赔付结案?

(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;

(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

二、车险索赔应该注意什么

注意一:故意行为不在赔偿之列

如果你是见义勇为,为了帮助警察抓坏人,而撞向对方的车,到时候也只能自己修车了。因为保险条款告诉我们“驾驶员的故意行为”属于责任免除。当然,这些损失可以让在事件中受益的一方来承担(全部或部分)。

注意二:车内物品碰伤车辆责任自负

如果你的挡风玻璃前放了太多小玩意,而且那些小玩意很不给你面子,在你某次急刹车时弄裂了你的玻璃;或者你放了什么不合适的东西在车内造成了对车体的伤害,那么很遗憾,按照这个原因陈述,保险公司是不会赔钱的,因为“受车内物品的撞击所受损失”,同样属于除外责任。

注意三:车损险可赔付事故引起的玻璃损伤

如果你在发生事故时,打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时,你可向保险公司索赔吗?

答案是可以的。因为玻璃险的全称是:玻璃单独破碎险,是指停车和使用时造成的玻璃损坏,而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付。

注意四:理赔额太小索赔未必合算

如果你的驾驶安全系数非常高,只是某一天偶尔不小心打破了一个小灯,那么不如自己承担这个损失,而不要去找保险公司赔付。

原因在于“如果在一年的保险期内没有索赔,下一年投保时可以获得10%的无赔款优待”,也就是说如果今年你一次也没找保险公司麻烦,下一年投保时他会给你10%的折扣优惠。算一下,现在一般车的全险大概在2500——5000元之间,10%的优惠就是250~500元,如果索赔数量太小,还不如自己掏腰包解决了,明年还有机会赚回来。

注意五:丢失车钥匙会增加5%绝对免赔率

盗抢险中规定,被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔(就是保险公司绝对不会赔给你的部分),丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷。所以千万要牢记这个规定,不然车被人偷走了,还要自己承担5%的损失。

注意六:车在收费停车场被盗不赔

收费停车场或营业性修理厂对车辆有保管的责任,车盗险条款规定,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任,保险公司不负责赔偿。

注意七:债务人开走你的车,保险公司不赔

因为条款明确规定:“被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。”所以这事得找公安局而不是保险公司了。

注意八:按时年检,否则将遭拒赔

如果你刚买了一辆新车,上了全险,但没有来得及领牌照就出事了,出险后保险公司不负责赔偿。因为保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。所以一定要按时年检。

注意九:精神损失费不属保险责任

就算是你上了第三者责任险,交通事故也完全是你的责任,保险公司也不是无条件地完全承担你依法应当支付的赔偿金额。因为条款明确规定,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。换句话说,别的损失保险公司替你赔,精神损失可不管。

注意十:地震损坏的车不赔

车损险是车辆保险的基本险,主要赔偿被保险车辆的损失,如果你觉得自然灾害造成的车辆损失保险公司都会照赔不误,那就错了:因为车损险的除外责任里有一条“因下列情形引起的……本公司不负赔偿责任”,其中一款就是“地震”。

天津保险理赔律师温馨提示:

保险理赔流程中,最重要的就是向保险公司提交的理赔材料。在实际生活中,保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保险理赔有着一定的时间限制,如,人寿保险的索赔时效为两年,其他保险的索赔时效为五年。
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保险纠纷流程

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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师法邦网创始人,北京京师律师事务所高级合伙人,一直专注于婚姻家庭领域的研究和实践。
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