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购买重大疾病保险的注意事项,投保重大疾病险的窍门

此文章帮助了518人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、购买重大疾病保险的注意事项

1、重大疾病的定义。在以前这曾经是保险消费者最大的难题,因为它们非常专业,而且各家保险公司的标准不一,令人很难分析比较,今年中国保险行业协会与中国医师协会合作,已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,今后人们投保重大疾病险,只要看哪些疾病是在保障范围内即可。

2、保险责任。通俗讲就是你买了这张保单后,保险公司承诺会为你做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。如身故、全残给付是指如果被保险人在保险的有效期内不幸身故或全残,保险公司将按照约定的金额理赔;重大疾病给付指被保险人被确诊为首次患约定的重大疾病中的一种,保险公司将按照约定金额理赔;满期给付,通常会被人们理解成“保费返还”,是指保险合同期满时,如果被保险人仍然健在,并且没有发生过大疾病的理赔,则保险公司将给付满期保险金,保单宣告结束。

3、责任免除。指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。例如:自残、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等。在投保前,应通读一遍这些责任免除条款,知道在哪些情况下,保险公司是不承担保险责任的。

4、保费缴纳。条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。

5、保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等,以免错失良机。在投保重大疾病险时,千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才觉得有所不妥,那就悔之晚矣。

二、投保重大疾病保险的窍门

首先要考量自身的经济状况、单位福利保障,测算出目前已经拥有的保障是多少。再假设不幸罹患疾病需要花费的金额,费用主要来自三个部分:第一是医疗费用中社保不报销的自费医疗费用及可报销部分需自付的部分。社保目前最高报销额度17万,1300元起付,大概报销比例为85%。在此项费用中大概需要补充10万左右;第二是收入方面的补偿,也就是说在客户生病不能工作的这段时间,收入停滞或减少带来的损失。一般罹患重疾至少需要2年以上的休息时间;第三是后期疗养费用,比如吃营养品,请护工,理疗等等,大概的最少花费是4到5万元左右。如果假设一个年收入10万元的白领,按照这三个花费的方向可以预估出最低需购买的重疾险保障金额为35万元。 确定好保障金额后,再开始分析目前家庭的经济情况,一般投入的保费在家庭年化总收入的10%以内,在家庭每年净结余的30%以内,就不会对家庭经济造成很大的压力。目前市场中重疾险,可以分为消费型产品,和返还型产品两个类别;返还型产品又分为三类,分别是:满期退还保费;满期返还保额;终身期限的产品。消费型的产品一般比较便宜适合年轻人来购买,30岁的男性投保35万保障,每年大概只要3000元保费。消费型、返保费、返保额、终身四个重疾险类型按照同样保障的话,保费比例为1:2:3:3.2。

北京保险理赔律师温馨提示:

在购买健康保险时,投保人要注意自己负有如实告知的义务,在签订重大疾病等健康保险合同的时候,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应如实告知。因为保险标的或被保险人的真实情况决定着保险公司是否承保,否则一旦出险保险公司可能会以此为由拒绝理赔。
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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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