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人身保险中保险人的权利,人身保险索赔时要准备的材料

此文章帮助了351人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、人身保险中保险人的权利

保险人除了有收取保险费的权利外,还具有依法拒付保险金的权利。根据《保险法》的有关规定,当发生下列情

认真看待人身保险合同

形之一时,保险人有权拒绝给付保险金:

1、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,保险人不承当给付保险金的责任。不过,如果投保人已交足了2年以上保险费,保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。

2、在以死亡为给付保险金条件的合同中,被保险人在合同成立之日起2年内自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但保险人应退还保险单所具有的现金价值。

3、被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足2年以上保险费的,保险人应当退还保险单所具有的现金价值。

二、人身保险索赔要准备的材料

申请死亡保险金

(1)死亡证明书(区县级以上公立医院或公安部门、人民法院出具)

(2)户口注销证明(户籍所在地公安派出所出具)

(3)受益人身份证明或户籍证明

(4)保险单正本和最后一次缴费凭证

(5)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请伤残保险金

(1)保险公司认可的医疗机构出具的伤残鉴定证明

(2)出院诊断证明或门诊病历

(3)被保险人身份证明

(4)保险单正本和最后一次缴费凭证

(5)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请重大疾病保险金

(1)保险公司认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书,并应附有病理检查、血液检验及其它科学方法检验报告。

(2)被保险人身份证明

(3)保险单正本和最后一次缴费凭证

(4)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请住院医疗保险金

(1)保险公司认可的区、县级或二级以上医院出具的住院诊断证明 、医疗费、药费(须附处方)、住院费原始收据、结帐单明细表。

(2)门诊、急诊或住院病历及出院小结。施行手术患者应提供手术证明文件。

(3)被保险人身份证明

(4)保险单正本(主险和附加险,及最后一次缴费凭证)

(5)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请意外伤害医疗保险金

(1)保险公司认可的区、县级以上(含区,县级)医院出具的证明

(2)门诊诊疗收据,处方和病历

(3)住院费收据,结算明细表和出院小结

(4)被保险人身份证明

(5)保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证

(6)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请住院补贴保险金

(1)保险公司认可的区、县级或二级以上医院出具的诊断证明和出院小结

(2)被保险人身份证明

(3)保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证还应提供公司认为必要的事故证明和其它有关材料

(4)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

北京保险理赔律师温馨提示:

要把握索赔时效。发生保险事故后,如在保险责任范围内,被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金,保险公司有义务受理索赔申请,承担赔付责任。不过保险公司的这项义务有一个有效期限。如果在有效期内索赔,保险公司必须予以受理,如果超过期限,保险公司可以拒绝受理索赔。
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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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