一、保险理赔需要哪些材料?
理赔材料:
1.保险合同
2.理赔申请书
3.被保险人身份证明和出险人身份证明
4.门诊病历和处方
5.出院小结及诊断证明
6.医疗费用原始收据(涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件)
7.住院费用明细清单
8.延长住院申请表(条款注明住院超过15天需要申请的)
9.重大疾病诊断证明书
10. 意外事故证明(如:被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料)
11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系)
12.授权委托书
13.被委托人身份证明
14受益人存折复印件
15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明
16.非定点医院申请
17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,
18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等。
二、保险理赔流程是什么?
1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。
2、 保险公司理赔部接到材料后,立即立案。
3、 如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。
4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。
5、 理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。
6、 通知您领取赔款或其他书面通知。