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什么是基本医疗保险,职工基本医疗保险计入比例是多少

此文章帮助了4802人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、什么是基本医疗保险?

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

二、职工基本医疗保险计入比例是多少?

45周岁以下职工按本人上年缴费工资总额的3%计人;45周岁(含45周岁)以上职工按本人上年缴费工资总额的3 .5%计人。机关事业单位退休人员按本人上年养老金总额的5%计人;企业退休人员按本人上年养老金总额的7%计人。个人医疗帐户资金的计人时间为每年1月1日一次性计人。职工符合退休条件并达到医疗保险最低缴费年限办理退休手续后,从批准之次月起,享受退休人员基本医疗保险待遇,当年个人帐户不再调整。

北京保险理赔律师温馨提示:

一般情况下,参保人员应在选定的定点医疗机构就医。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
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发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
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