一、出国旅游险中紧急医疗费谁承担
传统的紧急救援以服务为主，主要承担运转和返送过程中发生的费用，不承担住院期间的医疗费、护理费等。而被保险人在境外旅游时，一般不会携带太多的现金或者高额度的信用卡。而欧盟、美国等国家的医药费用较高，需要保险公司垫付医疗费用。保险公司紧急救援承担医药费，只要被保险人先行支付医疗费，等回国后到保险公司进行理赔。如友邦保险的出境旅游险规定，将按实际支付的金额扣除免赔额获得补偿。
紧急救援不解决费用问题，会给理赔带来麻烦。保险条款规定，必要的合理的医疗费用才予以理赔，但是究竟什么才算必要合理，保险双方往往缺乏统一的判断标准。实际上，监管机构近两年接到的关于境外医疗保险的投诉增多，不少被保险人在境外遭遇意外，在当地医院进行救治，等拿医疗单据到保险公司理赔时，有些项目不能理赔，原因就是费用不合理。
被保险人在境外出险时，与国内的保险公司在诊治方法、用药沟通上比较困难，很难判定哪些医药费用是保险规定得合理，哪些不合理，保险双方的矛盾纠纷自然难免。此外，被保险人有时提供的医疗单据等不符合保险公司的需求，需要到救治医院补办，即便国内跑医院补办相关证明、费用单据已经很麻烦，何况到国外，这又是一个问题。
从这个角度看，紧急救援若仅停留在提供服务层面上，还是不够的。那些参加旅行团或者旅游当地有接待的游客不一定需要购买，因为旅行社及当地机构等也可提供相应的运输、信息等服务。
游客希望紧急救援能够涵盖境外医疗费用支付。需求直接刺激供给，从去年开始，中意人寿、泰康人寿、中德安联等公司推出这种承担医疗费的新型紧急救援。游客在境外遭受意外或突发急性病时可拨打报案电话，由救援公司安排救援和治疗，入住合适的医院，并承担房费、餐费及所需全部治疗和服务费用，确保游客在第一时间内得到有效的帮助。
这种费用支付的实质就是把紧急救援与旅游医疗保险结合起来，由保险公司在保额范围内预付保险金，大大方便了被保险人，也避免了理赔上的麻烦。如果游客出国旅游地风险较高，或者属于自助游，选择这种紧急救援险最为合适。
当然，这种紧急救援医疗险的保费高于普通紧急救援，如投保14天中意人寿的50万意外险和41．5万境外救援险，需要保费463元，全年投保则要保费4000多元，是普通紧急救援的两倍。此外，不同公司对紧急救援医疗险的额度也不同，有的医疗费用以保单列明的保险金额的50%为限，有的以保额为限，这在投保时需要看清楚。
二、紧急救援的服务项目
（1）紧急医疗运转。当被保险人意外或者疾病，保险公司合作的救援机构将及时安排到最近且最合适的所在地医院，并在运送途中，提供医疗、护理等服务。
（2）当被保险人因医疗需要而回国时，可安排将其自当地接受治疗的医院，送返至国内，并在送返途中提供相应的医疗、护理等服务。
（3）亲属探视。被保险人独自在境外医院超过一定时间时，救援机构将提供一张单程机票，让被保险人的亲属或朋友探视。
（4）未成年家属回国。被保险人紧急住院治疗运转，未成年家属由救援机构送回国内。
（5）身故遗体送返附加合同如旅行期间被保险人不幸身故，可安排将被保险人的遗体或骨灰送返至其永久居留地并补偿丧葬费。
此外，被保险人在旅行期间若有紧急情况或者需要，可拨打保险公司指定的救援热线，获得下面内容的及时帮助：24小时电话医疗咨询和建议；提供境外医师、医院、牙科等的名字、地址电话等；帮助联系保险责任外的疾病所需医院；介绍海外翻译人员和电话翻译协助；提供法律帮助、紧急文件传输等服务。这些协助性的服务，更加凸现了紧急救援保险的服务性质，上述服务产生的费用全部由被保险人支付。
