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什么是保险公估人,保险公估人的执业管理规则

此文章帮助了389人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、什么是保险公估人

保险公估人是指依照法律规定设立,受保险人、投保人或被保险人委托办理保险标的的查勘、鉴定、估损以及赔款的理算,并向委托人收取酬金的公司。 保险理赔是保险经营的重要环节。

在保险业发展初期,对保险标的的检验、定损等工作往往由保险公司自己进行。随着业务的发展,其中的局限性日益暴露。

一是保险理赔人员专业的局限性越来越难以适应复杂的情况。

二是保险公司从经营成本考虑,也不可能专门配备众多的、门类齐全的工程技术人员。

三是保险公司既是承保人又是理赔人,直接负责对保险标的进行检验和定损,其作出的结论难以令被保险人信服。

于是,地位超然,专门从事保险标的查勘、鉴定、估损的保险公估人应运而生。保险公估人的出现,使保险赔付趋于公平、合理,有利于调停保险当事人之间关于保险理赔方面的矛盾。正因为如此,保险公估人在全球各个保险市场上均得到快速发展,现已成为保险市场中不可缺少的重要一环。

二、保险公估人的执业管理规则

保险公估人的执业管理规则可归纳为以下9个主要方面:

(1)从业的合法性。即在中国境内设立保险公估公司应当由中国保监会审批;任何机构未经中国保监会批准不得从事保险公估业务;保险公估公司员工不得兼职。

(2)聘用公估人员的合规性。即保险公估公司内部直接从事保险公估业务的人员及其他保险公估公司临时聘用的专业技术人员,应事先经由保险公估公司向原批准机关备案后,方可从事保险公估业务。

(3)业务范围的一定限制性。包括:第一,任何保险公估公司不得从事保险代理或保险经纪活动;第二,保险公估公司只能在指定的经营区域内从事保险公估业务;第三,外资保险公估公司只能经营外商在华投资企业的保险公估业务。

(4)遵循诚信、公平、公正、公开原则。

(5)保守商业秘密。当保险人、被保险人和其他保险关系人及时、准确地向保险公估公司提供有关保险标的的资料时,保险公估公司有义务为其保守商业秘密。

(6)公估报告的真实性和要素性。第一,公估报告的真实性,保险公估公司不得向当事人出具虚假的公估报告;第二,公估报告内容的要素性,其内容至少应包括:保险公估事项发生的时间、地点、起因、过程、结果等情况;第三,公估报告必须由持有《保险公估资格证书》的保险公估公司总经理或副总经理签署方为有效。

(7)依规定收取公估费。即保险公估费用标准应当依国家有关规定执行。

(8)独立承担赔偿责任。因保险公估公司的过错,给保险人、被保险人造成损失的, 由保险公估人公司承担赔偿责任。

(9)接受保险财务和业务的监管。按规定向中国保监会定期报送业务报表和财务报表;接受其对保险公估公司实行检查制度,从各类财务原始凭证、勘察原始资料、保险公估报告及其他重要文件保存至少5年,以备其检查

北京保险理赔律师温馨提示:

在购买健康保险时,投保人要注意自己负有如实告知的义务,在签订重大疾病等健康保险合同的时候,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应如实告知。因为保险标的或被保险人的真实情况决定着保险公司是否承保,否则一旦出险保险公司可能会以此为由拒绝理赔。
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发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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